患者刘先生68岁，尿频、尿不尽情况多年，一直没有重视及治疗。上个月，刘先生尿频情况加重，夜尿七八次，严重影响睡眠及生活质量，吃药也不缓解，遂至我院泌尿外科就诊。泌尿外科一病区副主任、主任医师董秉政接诊后，经检查发现患者前列腺增生、出现尿潴留，随后为患者实施经尿道前列腺等离子电切术。术后患者恢复良好，尿频尿急情况好转，排尿通畅，生活质量显著提高。

  “非常感谢你们，让我又找回了年轻时排尿的感觉。”刘先生出院后，给董秉政写了一首小诗，以表感谢。

  心无病痛身倍轻，驾上彩云入碧空。

  昨晚出院回家转，鸡啼鸟鸣人未醒。

  尿急尿频离我去，步入自然生活中。

  吃水不忘挖井人，说声谢谢神医生。

  久坐、饮酒、憋尿，会影响前列腺健康。难言之隐如何化解？来看泌尿外科一病区副主任、主任医师董秉政为大家支招。

  前列腺增生是中老年男性常见疾病之一，好发于50岁以上男性，起初进展缓慢，大多在60岁以后出现明显症状，引起排尿障碍，常表现为尿频、尿急、夜尿增多、尿不尽、排尿滴沥或分叉、排尿困难。据统计，在60岁以上男性中，约50%会表现前列腺增生症状，在80岁以上男性中，约80%表现前列腺增生症状。

  前列腺增生需要做哪些检查？

  如果 50 岁以上男性出现了排尿不畅、尿频、尿急的情况，那么应该考虑前列腺增生的可能，一般需要到医院做以下检查：尿常规、血清前列腺特异抗原测定（PSA），彩超（包含残余尿测定）。

  前列腺增生需要怎么治疗？

  在未出现症状之前，体检查出的前列腺增生，可以在各项指标正常的情况下密切随访。在出现排尿刺激症状后，应针对不同的病情选择不同的治疗方案，包括药物治疗和手术治疗。

  药物治疗有哪些药物可以选择？

  有了症状一定要到医院正规检查和治疗，不要自行用药。目前治疗前列腺增生的药物有：α-受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、M受体拮抗剂、植物药和中药。

  手术方式有哪些？

  对于中、重度前列腺增生患者，排尿刺激症状已明显影响生活质量者，药物治疗效果不佳或者已经出现尿潴留的患者，应该考虑采取手术治疗。手术方式有：经尿道前列腺电切术、经尿道激光手术、经尿道前列腺电汽化术、经尿道前列腺等离子双极电切术、经尿道前列腺剜除术、前列腺支架扩张术、开放前列腺摘除术等。具体的手术方式选择还要根据医院的设备情况和患者的自身具体情况来决定。

  手术治疗是把前列腺完全切掉吗？

  前列腺增生的手术治疗一般不用把前列腺完全切除，而是切除增生的前列腺腺体。手术后有一定的复发率，但是复发率极低，复发的时间很漫长，一般不需要担心手术后复发的问题。

  生活方式应注意什么？

  适当改变饮水规律及缩减饮水量，但每日饮水量尽可能不少于 1500 ml，多半于上午摄入；酒精和咖啡有利尿和刺激作用，会引起尿量增多、尿频、尿急等症状，因此应适当限制酒精和咖啡因类饮料的饮用；膀胱功能训练，鼓励适当憋尿以增加膀胱容量和排尿间隔时间，避免过度憋尿。

  本文审核

  董秉政

  泌尿外科主任医师，医学博士，硕士生导师。徐州市中心医院外科党总支第二党支部书记，泌尿外科一病区副主任。

  江苏省妇幼保健协会男性生殖分会副主任委员，江苏省妇幼保健协会专家委员会专家，江苏省医学会男科学分会青年委员，中国性学会基层泌尿男科分会委员，江苏省性学会委员，徐州市医学会男科学分会副主任委员，徐州市医师协会男科学分会副主任委员，徐州市抗癌协会泌尿生殖系肿瘤专业委员会常委。

  台湾荣民总医院和台北长庚医院研修学者。先后在江苏省人民医院、北京大学第三医院、海军军医大学附属长海医院培训学习微创技术。作为项目负责人先后主持省级课题1项，市厅级课题4项。获得江苏省新技术引进奖一等奖1项，江苏省中医药科学技术奖二等奖1项，徐州市科技进步奖三等奖1项，淮海科技奖一等奖1项，徐州市新技术引进奖三等奖1项。发表论文19篇，其中SCI收录5篇。参编专著4部。

  技术专长：泌尿系统肿瘤的综合治疗，泌尿外科微创技术，男性不育及性功能障碍的诊治。

  门诊时间：周二全天（1号诊室337室）、周四上午（8号诊室346室）

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