“真心感谢医护叔叔阿姨，让我走路和普通人完全没有区别，谢谢你们！”患者小月今年只有16岁，但她与骨创伤外科黄建华团队的“缘分”却要追溯到12年前。

  12年前，被查出患有严重双侧髋关节先天性脱位的4岁女孩小月在我院骨创伤外科接受了由黄建华主任医师团队实施的“髋臼周围截骨术+股骨短缩旋转截骨术”，12年后，前来复诊的她行走已与常人无异，并对黄建华表达了由衷的感谢。

  2011年：精细手术帮助女童正常行走

  2011年底，黄建华团队接诊了这位年仅四岁的小患者。“孩子1岁多走路的时候，我们就发现她的姿态跟其他孩子有些不一样。”小月的妈妈说，孩子走路时总是摇摇晃晃的，一摇一摆得像“小鸭子”一样，观察了一段时间后，家人决定带着小月来医院做一个详细的检查。

  据黄建华主任回忆，小月初来时步态异常，结合影像判断，小月被确诊为双侧髋关节先天性脱位。“髋关节由股骨头、髋臼等构成，能做外旋、外展活动，若髋关节发育不良，孩子走路、跑跳的步态都会受影响。”在为小月行保守治疗一段效果不甚理想后，黄建华决定为她尽早进行手术矫正，以免贻误康复最佳时机。

  “当时，在先天性双侧髋关节脱位的手术治疗中，需要充分的临床评估才能制定出合适的个性化方案。既要达到固定的目的，又要不磨损到患儿的皮肤，达到松解和复位的目的。我们会选择性地采用髋臼成形、髋臼截骨、臼横韧带松解、髂腰肌松解、股骨旋转截骨等优化组合方案，最大限度地降低股骨头坏死率和致残率。”

  由于患儿年龄小，皮肤娇嫩，身体尚在发育，这对手术医生的技术要求比较高。凭借多年的临床经验，黄建华决定为小月实施“髋臼周围截骨术+股骨短缩旋转截骨术”。术后，小月恢复良好。

2011年7月术后影像

2011年12月影像

2012年1月影像

  今年，家人再次带着小月再次来到我院复诊，16岁的她髋关节发育正常，活动、走路时姿态与常人无异。

  孩子“走鸭步”别不放在心上

  黄建华提醒，先天性髋关节脱位是一种常见的先天性疾病，受遗传、胎位不正等多种因素影响，女性发病率高于男性，可以通过早期筛查发现，其治疗关键在于早期发现，早期治疗。

  01 先天性髋关节脱位的常见症状

  髋关节脱位常见症状分年龄段不同，在新生儿期，家长在护理新生儿的时候，会发现髋关节有弹响；在婴幼儿期，可能会发现小孩脚两边不等长，有一边长，有一边短。孩子会走路以后，可能会出现走路一拐一拐的，两边髋关节脱位，可能并不表现跛行，但是可能会表现出像鸭子一样走路，步态异常。因此，家长们应注意婴幼儿的举止，出现走路跛行、腿纹或臀纹不对称等情况，要引起注意，及时到医院就诊，通过最小的创伤取得最大的疗效。

  02 先天性髋关节脱位的治疗方法

  孩子出生后，做髋关节彩超筛查便能发现及确诊，这时可以通过手法复位等方式治疗。1-3岁的患儿，如果能手法复位，则手法复位，手法复位失败，可考虑切开复位，根据髋臼及股骨头情况，同时采用骨盆截骨；3岁-6岁的患儿则以手术治疗为主；如果成年后，严重影响到行动，需进行髋关节置换等大型手术治疗。

  本文审核

  黄建华  

  主任医师（三级正高） 医学硕士

  1991年7月大学本科毕业，同年8月在徐州市第四人民医院（现：徐州市中心医院）骨科工作至今。1996年在北京积水潭医院进修学习一年，2007年在上海华山医院进修学习半年。在国家级核心期刊发表论文十余篇，获2010年和2011年徐州市新技术引进奖二等奖，三等奖各一次。

  专业特长：熟练掌握骨科常见病的诊断和治疗，如髋关节、膝关节、肩关节的人工关节置换术和颈椎病，腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等疾病的手术治疗。 擅长骨盆骨折、髋臼骨折和伴血管神经损伤的四肢复杂骨折的治疗；尤其擅长骨折闭合复位内固定的微创治疗；亦擅长臂丛神经损伤的修复及功能重建、四肢血管损伤的修复、各种皮瓣的移植用以修复四肢皮肤缺损和骨外露。 

  门诊时间：周三上午

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