32岁的陈女士忧心忡忡地找到徐州市肿瘤医院胸外科副主任李龙飞。几天前她在体检中发现了肺小结节。几周前，她在新闻上看到外地一女子因长期被动吸丈夫的二手烟、三手烟，患上了肺癌。而该女子的爱人此前被确诊为肺癌。所以此次体检刚被查出肺小结节，陈女士就立即找到李龙飞求助。几年前她爱人罹患肺癌，就是李龙飞做的手术。至今过去2年，没有复发。

  为什么丈夫戒烟，妻子却“肺小结节”了？

  陈女士最不明白的是，丈夫自从被查出来肺癌就彻底戒烟。为什么2年以后自己又被查出来肺小结节，有癌变可能？

  李龙飞告诉陈女士：肺癌通俗易懂的说法就是一种肺部的恶性肿瘤，发病率和死亡率都比较高。根据近些年的调查研究显示，我国肺癌的发病率和死亡率都处在上升的趋势，特别是男性发生肺癌的几率要远远高于女性患上肺癌的几率。肺癌的发生过程一般是在肺部支气管处或是肺部实质细胞发生了病变之后会导致组织器官出现炎症，进而导致肺部纤维组织恶性增生，最终导致细胞变形出现癌变引起肺癌。

  烟雾中的有害物质如尼古丁、焦油、以及外界的病毒细菌或者是环境中的有害物质等长期侵入呼吸道会导致呼吸道纤毛倒伏、聚集、粘连甚至脱落，影响呼吸道对外界污染的防御力；其次，这些有害物质还会使气管上皮细胞变性坏死，使大量炎症因子聚集，粘液细胞和杯状细胞增生活化，分泌出大量粘液，这也是为什么许多吸烟的人有气管支气管炎，经常咯吐痰液的原因。

  虽然在日常生活中有很多原因都可能会导致癌症的发生，但引发肺癌的最主要也是最普遍的原因还是抽烟。吸烟产生的烟雾中很多种有害物质，经研究发现，这些化学物质可以达到7000多种。在这其中的有害物质包括苯并芘、尼古丁、亚硝胺和少量放射性元素钋，还有很多刺激性的化合物等数百种对人体有害的物质，其中高致癌物就高达70种。

  “肺腺癌容易发生于女性，而不管你是吸烟者、戒烟者及从未吸烟者，都可能有肺腺癌，目前肺腺癌是发生率较高的肺癌类型。”李龙飞说，“但是罹患肺腺癌的人之中，吸烟者仍然是占多数。肺腺癌容易透过淋巴及血转移到淋巴结及其他器官。超过45岁的人士，肺腺癌都是常见的肺癌类型。”

  如果说一手烟伤害的是自己，那二手烟伤害的就是身边最亲近的人。

  由世界卫生组织和中国疾控中心联合发布《中国无烟政策，效果评估及政策建议》报告指出中国有将近7.4亿人每天暴露在二手烟雾的危害之下，在中国，每年约有十万人死于二手烟的环境。

  李龙飞特别强调：最容易被人忽视，而最应该被警惕的的不是二手烟，而是三手烟。

  “三手烟”是指附着在衣服、墙壁、地毯、家具甚至头发和皮肤等表面的残留烟草烟雾。“三手烟”所含的有毒成分包括氢氰酸、丁烷、甲苯、砷、铅、一氧化碳以及超过十种高度致癌的化合物。

  “三手烟的危害同样适用于人类，尤其是婴幼儿。婴幼儿躺着或爬行，特别容易触摸地板、地毯以及墙壁、窗帘和家具等。”李龙飞说，“婴幼儿比成人更易接触物体表面，是三手烟的高危人群。儿童是一个特别脆弱的人群，他们通过吸入，摄入和皮肤接触暴露于三手烟毒物。不仅如此，三手烟在室内停留的时间相当长，香烟熄灭后6小时它们依然存在，三手烟污染持续时间也比一手烟和二手烟更长，甚至几个月都不消失。这些残留物可能会与室内的其它污染物产生反应然后形成一种有毒的混合物。在该环境的人可以通过呼吸道吸入、消化道吸收和皮肤接触这3种途径接触到三手烟。”

  “三手烟”最直接的后果就是引起接触者的呼吸系统问题，如急性支气管炎、哮喘等。另外，环境中的烟草残留物，包含铅和砷等有毒物质，对神经系统、循环系统等造成危害。

  最常见的肺癌症状包括：发现自己久咳不愈，久咳严重；常常觉得喘不过气；咳嗽时咳出带有血或黏液的分泌物；肺部反复感染，难根治；深呼吸、咳嗽时觉得胸痛；声音沙哑。

  “如果您的家人抽烟，您长期暴露在二手烟甚至三手烟的环境中，而您或者您的家人出现了以上症状，请立即戒烟并到医院做检查。”李龙飞说。

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