概念
1.《国家基本药物目录》2018版
基本药物是适应基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,公众可公平获得的药品。
2.国家基本药物目录是各级医疗卫生机构配备使用药品的依据。
>WH0基本药物概念
1975年首次定义:对满足公众居民卫生保健而言的最重要、最基本、不可或缺的所有必需药物。
2022年重新定义:能满足人类重点卫生保健需求的药物,具有应当能随时获取足够数量、适当剂型、质量有保证、具有充分信息且其价格能够被个人和社会接受的特点。
内涵
基本药物的主要特征是安全、必需、有效、价廉。
"适应基本医疗卫生需求"指:优先满足群众的基本医疗卫生需求,避免贪新求贵。
"剂型适宜"是指:药品剂型易于生产保存,适合大多数患者临床使用。
"价格合理"是指:个人承受得起,国家负担得起,同时生产经营企业有合理的利润空间。
"能够保障供应"是指:生产和配送企业有足够的数量满足群众用药需求。
"公众可公平获得"是指:人人都有平等获得的权利。
我国基本药物政策
-《关于完善国家基本药物制度的意见》
>基本药物制度功能定位
《意见》强化了基本药物"突出基本、防治必需、保障供应、优先使用、保证质量、降低负担"的功能定位,主要从5方面进行了调整完善。
√一是在目录遴选方面,更加注重突出药品临床价值,坚持动态调整和调入调出并重。对新审批上市疗效确切、价格合理、效果较好的药品,能够更好地满足疾病防治需求的,也可以考虑纳入目录。同时,考虑到基本药物制度已经在政府办基层医疗卫生机构实现全覆盖,允许地方增补药品是制度建设初期过渡性措施,《意见》明确原则上各地不增补药品,这也便于比较分析各地医疗机构基本药物使用情况。
√二是在保障供应方面,更加注重发挥好政府和市场两方面作用,总结借鉴近年来药品集中分类采购和解决药品短缺的有效经验做法,从鼓励企业技术改造、完善采购配送机制、加强短缺预警应对等作出系统安排,特别强调要提前预防药品短缺,通过监测预警及早应对药品易短缺问题,多渠道、多方式保障基本药物不断档、不缺货。
√三是在配备使用方面,更加注重基层与二级以上医疗机构用药做好衔接,助力分级诊疗制度建设,强调各级医疗机构全面配备、优先使用基本药物,规范上下级医疗机构用药的品种、剂型、规格,实现上下联动,为基层首诊、双向转诊、小病在基层、康复回社区提供用药保障。同时,通过医保支付方式改革和财政补助等方式,建立医疗机构和医务人员合理诊疗、合理用药的激励约束机制。
√四是在保证质量方面,更加注重与仿制药质量和疗效一致性评价联动,强调按程序将通过一致性评价的药品品种优先纳入基本药物目录,逐步将未通过一致性评价的基本药物仿制药品种调出目录,进一步强化基本药物是"安全药"、"放心药"的特点。
√五是降低负担方面,更加注重与医保支付报销政策做好衔接,兼顾公共卫生、疾病防治等方面的需要,明确基本药物目录内的治疗性药品,医保部门在调整医保目录时,按程序将符合条件的优先纳入目录范围或调整甲乙分类,逐步提高实际保障水平,最大程度减轻患者药费支出,增强群众获得感。
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