“我们一家对治疗失去了信心，已陷入了绝望，感谢徐州市肿瘤医院，感谢鲍乐主任救了我的命！”2个月前，四处求医被拒的肝癌晚期患者65岁的胡老汉在徐州市肿瘤医院介入科接受了碘125粒子植入治疗，令人惊喜的是，胡老汉的癌痛得到明显缓解，饮食、睡眠也得到显著改善，不仅生存期延长，生活质量也得到显著提高。而在此之前，他已经被多家知名医院的专家判了“死缓”。

  去年底，胡老汉隐约觉得自己肝区疼痛，浑身没劲且持续低烧、面色发黄。经当地医院医院全面检查，被确诊为肝癌晚期。当地的大夫坦言：“已经不具备外科手术条件。”胡老汉说，当时每天被癌痛折腾得生不如死。

  胡老汉一家不甘心，跑遍了多家知名医院，但都被告知治疗意义不大。外地知名医院一位资深的肝胆胰权威专家更是直言不讳：回家维持治疗吧，别再花钱买罪受了。

  山穷水尽之际，一位亲戚建议胡老汉赶紧去徐州市肿瘤医院介入科试试微创介入，说不定还有转机。

  胡老汉在家人的陪伴下找到徐州市肿瘤医院及介入一科主任鲍乐求助。

病灶位置

  介入栓塞术饿死肿瘤君

  鲍乐、王友彬团队研读了胡老汉的病历后，根据规范化、个体化的治疗原则，给胡老汉制定了介入栓塞的治疗方案。

  “听说过放疗、化疗、靶向、免疫以及外科手术等方式治疗癌症，从来没听说过介入治疗。到底怎么个介入法？”胡老汉说出自己的不解。

  鲍乐耐心为患者讲解：即将进行的手术是在肝动脉造影显示肿瘤营养血管的同时，将导管经股动脉选择性插入到肝脏肿瘤供血动脉后，注入栓塞剂和化疗药物，使化疗药物直接到达病灶，然后中断肿瘤病灶的血供，化疗药物以最大药物浓度作用于肿瘤细胞，促使肿瘤细胞缺氧、缺血并发生坏死。

  见患者的眼神还是充满不解。鲍乐补充说：普通的化疗，药物作用与全身，会有很大副作用，例如大家都知道的掉头发。介入化疗就是把化疗的毒药通过血管注射进肿瘤内部，然后再把血管堵死，让养料进不去，毒药出不来。通俗来讲就是，把癌细胞饿死、毒死！介入是手术、放疗、化疗等三大传统肿瘤治疗手段以外，国内外一致认可和推崇的微创治疗手段。

  经过鲍乐、王友彬手术团队两次介入手术治疗，被外院医生判了“死刑”，认为活不过3个月的胡老汉已经存活半年。

  植入“核武器”绞灭肿瘤君

  胡老汉再次来院复诊时，经MDT会诊，建议其进一步行碘125粒子植入治疗。

  一听说粒子植入，胡老汉的儿子惊呼：“碘125不是放射性元素吗？”

  王友彬向其解释：碘125粒子植入术是一种在临床得到广泛认可的肿瘤微创介入技术，尤其适用于没有手术机会的中晚期肿瘤患者能有效治疗。与传统的手术相比，碘125粒子植入术创伤轻且定位更准确，粒子分布在病灶里，可近距离杀灭肿瘤细胞，放射能量得到完全利用，避免肿瘤细胞的再修复和再增殖，同时对周围正常组织损伤极小。即便对于胡老汉这样的晚期肿瘤患者，选用碘125粒子植入治疗，也可达到保持器官功能、减轻疼痛的目的，能有效提升生活质量，延长其生存时间。

治疗过程

  “但是，带个放射源在身体里，不会辐射身边的人吗？”胡老汉的儿子依然担心。

  王友彬解释：粒子植入治疗的原理就是将一个放射源，像种子一样种到实体肿瘤里面，持续地进行放射性照射治疗。即使患者在出院回家后，粒子也会依然在体内进行精准放射治疗，相当于二十四小时不停地在进行精准放射治疗。放射性粒子植入疗法对患者自身及身边人的辐射影响也在可控范围之内。碘125粒子植入的有效放射治疗距离不到2厘米，对其他的周围脏器产生的影响很小。虽然这种治疗是将放射源植入患者体内的一种疗法，但由于放射量较小，因此并不会对患者体内的其它脏器或者身边的人产生影响，患者与家属也无需过度担心。

  “粒子植入手术这么好，为什么此前就诊的医院不给我们做呢？”胡老汉的儿子问题不断。

  “粒子植入对手术医生的穿刺水平要求很高，一针下去，如果没有将粒子埋到相应位置，不但起不到治疗作用还会对正常组织造成损伤，万一穿刺针扎到大血管，还有可能出现大出血的并发症。”王友彬解释，“但现在我们介入科引入了3D打印导板，根据患者前期影像建模，就像在皮肤外对肿瘤布下“阵法”对肿瘤围剿，这样介入更加精准。”

  目前，胡老汉已经接收了三次粒子植入治疗，跟踪随访显示，治疗效果明显，患者生存质量显著提高。

粒子植入后完全覆盖肿瘤

  鲍乐表示：碘125粒子植入与传统手术相结合，在原有的治疗基础上进一步全方位打击肿瘤，也能极大程度灭杀肿瘤，使患者获得理想的治愈效果。同时，它还能有效为患者减轻手术创伤、减少术后并发症，使患者术后更容易康复。

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