随着医学的进步，恶性肿瘤已逐渐成为一种“慢性病”。对肿瘤患者来说，不是所有人都能达到“无瘤生存”，实现高质量的“带瘤生存”或许是更适合他们的“优选项”。

  徐州市中医院肿瘤科专家表示，“带瘤生存”不是放弃治疗，而是要根据患者具体病情选择适合他们的治疗方式，这恰与中医的辨证论治理论不谋而合。针对肿瘤患者，中医着眼于通过扶正祛邪、整体施治，使肿瘤细胞处于长期静止、休眠状态，从而使机体的免疫功能与肿瘤保持相对平衡，进而改善患者症状，提高生存质量，延长其生存期。

  治疗遭遇一波三折

  中药参与后现仍“带瘤生存”

  70岁的刘大爷于2022年初被查出患了肺癌，接下来的治疗可谓“一波三折”，不仅遭受各种药物不良反应，病情却未得到有效控制。所幸，刘大爷及其家人及时调整治疗方法，采用中西医结合一方面利用西医靶向药物控制肿瘤发展，一方面采用中医方法改善不良反应，为西医治疗减毒增效。目前，刘大爷病情较为稳定，实现了“带瘤生存”。

  2022年初，刘大爷因咳嗽加剧且痰中带血至当地医院检查，CT提示左肺下叶异常强化影，纵膈、右锁骨上区及左肺门区多发增大淋巴结影。通过进一步支气管镜检查，病理提示为中分化鳞状细胞癌，淋巴结穿刺结果提示转移性非小细胞肺癌。

  “我们那儿的医生建议到上级医院治疗，我就带着父亲来到了市里的三甲医院。”刘大爷的儿子说，“医生说肿瘤已经有了转移，不好进行手术了，我们就听医生的进行了5个周期的化疗和免疫治疗。”但是，治疗后复查胸部增强CT，提示肺部阴影比之前增大了，“医生说药物效果不好，病情进展了。”

  随后，刘大爷接受了基因检测，提示BRAF V600E突变，“去年7月，我父亲开始吃靶向药治疗，可是刚吃了两天就开始发热，还有其他一些不舒服。”刘大爷的儿子说，“医生说是药物的副作用。”刘大爷又坚持服用靶向药五六天，发热等不良反应仍没有改善。胸部CT提示胸腔有积液，肺不张，接受胸腔药物灌注治疗后，效果仍不理想。

  治疗陷入两难。刘大爷的儿子经多方打听，决定尝试一下中西医结合治疗的方法。他带着刘大爷来到徐州市中医院肿瘤二科，副主任医师纪小志接诊后，通过细致的问诊及综合检查评估，为他制订了详细而精准的治疗方案。首先行胸腔穿刺置管引流，并继续给予胸腔药物灌注，“治疗后患者胸水明显减少，症状好转。”纪小志介绍，“另一方面，我们发挥中医药优势，给予患者口服中药以扶正抗瘤、宣肺止咳。”

  采用中医保守治疗一段时间后，复查CT显示病灶增大，刘大爷的病情又有新进展。纪小志经综合考虑，认为仍需口服靶向药物进行积极治疗。“患者及家属也非常配合。但患者服药后又出现乏力、纳差、发热、咯血等不良反应，我们以中医整体观及辨证施治为指导，通过辨症及辨病，给予清热解毒抗瘤的中药口服。”治疗后，刘大爷的不适症状有了明显改善。“我父亲没有那么难受了，靶向治疗也可以坚持下去了。”刘大爷的儿子说。

  目前，刘大爷定期来中医院肿瘤科复查，结果均提示病情稳定，未进一步发展。刘大爷通过及时的中西医结合治疗，实现了“带瘤生存”。

  仍能散步逛公园

  上周，81岁的任大爷在家人的陪伴下来到市中医院肿瘤科，“谢谢中医院的医生们，没想到中医治肿瘤效果也这么好，我爷爷现在还能自己散步逛公园呢。”

  提起对任大爷的治疗，纪小志非常有成就感。“老爷子是今年初来我们医院的，当时反映说上腹部不适，进食梗阻。进行胸腹部CT检查后提示食管下段、胃底贲门占位。”进一步的胃镜检查提示食管下段黏膜病变伴出血，高度怀疑食管癌，后来的病理结果确诊为食管腺癌。

  考虑到任大爷已81岁高龄，恐无法耐受手术，于是纪小志为他制订了放疗+口服化疗药物的治疗放案。“治疗后，反酸、恶心、纳差等不良反应随之出现，老爷子迅速瘦弱下来。”无奈之下，放化疗只能停止。

  纪小志根据任大爷的身体状况，结合中医辨证，给予其中药舒胃、理气、抗瘤、消肿、改善食欲等治疗。“现在半年多了，患者饭量增加，体重恢复到生病前的水平。他的家人说老人生活能够自理，平时还能出去散散步，逛逛公园，都看不出是个肿瘤病人。”

  纪小志表示，中医药在帮助肿瘤患者实现带瘤生存的过程中，应注意辨证与辨病相结合，同时整体考虑患者的正邪盛衰、气血强弱，以达到调护脏腑功能，提高机体抗病能力等作用。纪小志鼓励肿瘤患者说：“只要能控制癌细胞不再继续增长、扩散，患者生活质量不受影响，其实就已经是战胜癌症了。”

  专家简介

  纪小志，副主任医师，医学硕士

  毕业于徐州医科大学，毕业后一直从事肿瘤内科工作，徐州市抗癌协会中西医结合委员会副秘书。孙凤霞名老中医工作室成员。致力于多种实体瘤（肺癌、胃癌、肠癌、肝癌、乳腺癌）等的内科综合治疗、中西医结合治疗及最佳支持治疗。临床经验丰富，特别擅长消化道肿瘤的个体化治疗和规范化综合治疗。

  专科门诊：周二上午。

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