近期，全国多地接连监测发现猴痘病毒感染病例，猴痘病例有所增加。7月14日，中国疾病预防控制中心官网发布《2023年6月猴痘疫情监测情况》显示，2023年6月2日至6月30日，中国内地（不含港澳台）新增报告106例猴痘确诊病例，其中广东省报告48例、北京市报告45例、江苏省报告8例、湖北省报告2例、山东省报告2例和浙江省报告1例，无重症、死亡病例。

  什么是猴痘？猴痘病毒通过什么途径传播、传播速度如何？普通人群是否易感？日常如何做好预防措施？我们一起来了解一下。

  猴痘是一种病毒性人畜共患病，既往主要发生于中部与西部非洲热带雨林国家。猴痘病毒于1958年首次在丹麦哥本哈根一实验室绿猴中发现，可引起实验用灵长类动物发病，因而得名为猴痘。其后在非洲动物血液标本检测时，发现许多非洲啮齿类动物有猴痘病毒感染。该病毒也可感染小鼠、大鼠和兔。1970年刚果（金）首次报告猴痘病毒感染人类病例。人们推测猴痘病毒已经在撒哈拉以南非洲感染人类数千年了。

  2022年5月出现了全球疫情，2022年7月23日世界卫生组织宣布猴痘疫情为“国际关注的突发公共卫生事件”。截至2023年7月11日，全球已有112个国家（地区）报告了88288例猴痘确诊病例，其中包括149例死亡病例。96.2%的感染者为青壮年男性（中位年龄34岁），人际传播主要出现在男男性行为人群。世界卫生组织研判后于2023年5月11日宣布猴痘疫情不再构成“国际关注的突发公共卫生事件”。

  感染猴痘病毒有什么表现？

  猴痘病毒感染患者临床上主要表现为发热、皮疹、淋巴结肿大。猴痘病毒潜伏期为5到21天，多为6-13天。一旦感染猴痘病毒，先是出现寒战、发热，伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位浅表淋巴结肿大。发病后1到3天出现皮疹，多见于面部和四肢。皮疹会经历斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹到结痂几个阶段的变化，疱疹和脓疱疹期间可伴明显痒感和疼痛。2至4周后结痂脱落，轻则遗留红斑或色素沉着，重则留下瘢痕，可长达数年。部分患者可出现并发症，包括皮损部位继发细菌感染、呕吐和腹泻引起的严重脱水、支气管肺炎、脑炎、角膜感染等。

  猴痘通过什么途径传播？

  猴痘病毒主要经黏膜和破损皮肤侵入人体，主要通过接触感染的动物或人的皮肤及黏膜病变渗出物、呼吸道分泌物、血液及其它体液传播；也可通过被感染动物咬伤抓伤、接触被感染的动物或人污染的物品和表面、长时间近距离吸入感染者的飞沫或飞沫核、母婴传播等传播。2022年5月以来的全球疫情主要通过男男性行为传播。与新冠、流感等呼吸道传染病传播速度相比，猴痘的传播速度比较慢，但也可能出现局部的聚集性疫情。

  猴痘病毒传染性强吗？

  是否会造成大范围的传播？

  猴痘在人类之间的传染性远低于天花。天花病毒的RO值（代表着有多少人能够被一名患者感染）为3.5-6，新冠病毒奥密克戎BA.2株的RO值为9.1-12.5。迄今为止，猴痘病毒的RO值一直小于1，传染性弱。根据6月份病例的密切接触者的流调结果，除性接触以外的密切接触者370多人，其中仅有一个人因与确诊病例同床居住感染，所以提示其他接触方式传播风险较低，不会造成大范围的传播。

  普通人群是否易感？

  根据国家卫生健康委印发《猴痘防控技术指南（2022年版）》内容介绍，既往接种过天花疫苗者对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力，未接种过天花疫苗的人群对猴痘病毒普遍易感。但普通人群日常外出，正常工作、生活感染猴痘的可能性极低。

  如何预防？

  预防感染猴痘，最主要的预防措施就是不要与有症状者密切接触。

  （1）避免与疑似猴痘患者进行密切接触，避免与可疑感染者发生性行为。

  （2）避免接触患者使用过的物品和材料，例如餐具、杯具、床上用品、毛巾或衣服等。

  （3）避免在猴痘疫情高发国家与野生动物直接接触，避免捕捉、宰杀、生食当地动物。

  （4）养成良好的卫生习惯，经常清洁和消毒，做好手卫生。

  （5）提高猴痘认知水平和防控意识，做好自我症状监测。若出现不明原因的发热、皮疹、淋巴结肿大等症状，应主动就医，并告知接诊医生境外旅居史、可疑动物和人员或猴痘病例的接触史或暴露史，以协助诊断和治疗。

  参考文献

  1.McCollum AM, Damon IK. Human Monkeypox. Clin Infect Dis. 2014;58(2):260-267.

  2.World Health Organization. 2022 Monkeypox Outbreak: Global trends. 2022; Available from: https://worldhealthorg.shinyapps.io/mpx_global/#1_Overview.3. 猴痘防控技术指南（2022年版），国家卫生健康委，2022-06-274. 2023年6月猴痘疫情监测情况，中国疾病预防控制中心， 2023-07-14

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