易感冒人群治未病干预方案

  分类

  （一）气虚倾向者：自身感觉神疲乏力，气短懒言，易出汗，或有头晕目眩，动则诸症加重，中医诊察为舌质淡嫩，苔白，脉虚。 

  （二）血虚倾向者：自身感觉时有心慌、多梦、神疲、手足发麻或见眼花、两目干涩、面色淡白或萎黄、眼睑、口唇、爪甲颜色淡白，中医诊察为舌淡、脉细无力。 

  （三）阳虚倾向者：自身感觉怕冷、四肢发凉、口淡不渴或喜热饮、大便稀薄，中医诊察为舌淡胖，苔滑，脉沉迟无力。 

  （四）阴虚倾向者：自身感觉口燥咽干、两颧发红、手脚心发热、心中烦躁、睡时出汗、醒来汗止、大便干结，中医诊察为舌红少津或少苔、脉细数。

  基本方法与技术

  预防通识

  1.避免喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等过度情志剌激。

  2.顺应四季气候变化，调整生活起居，居室应保持通风卫生；春秋季节流感高发时尽量不到人聚集的场所。 

  3.体质差或多病缠身病人应保持充足的蛋白质、维生素饮食。保证充足的睡眠和规律的生活起居。

  4.依个人情况坚持适当锻炼。 

  5.遵医嘱按时服药，控制基础病病情发展。

  6.若出现发热、咳嗽、喷嚏等症状时应及时到医院就诊。

  中医预防干预技术

  1.保健按摩

  （1）冷水洗脸加鼻部按摩：坚持冷水洗脸，同时进行右手拇指和食指捏住鼻梁，上下按摩50-60次，下止鼻根两侧，用力适度，不宜过重过急，早晚各一次。 

  （2）经常按压“风池穴、风府穴”：双手十指自然张开，紧贴枕部，以双手大拇指按压双侧“风池穴”（颈部耳后发际下凹陷中），用力上下推压，手指感酸胀，每次按压不少于32次，以感穴位处发热为度。适用于各类感冒预防。 

  （3）按摩耳廓、拉耳垂：以拇指和食指合力由上而下按揉耳廓，共5-6次，最后拉耳垂3下，每日2-3次。可增强机体抵抗力，达到防治感冒的目的。 

  （4）点、按“合谷穴”：用一手拇指点、揉“合谷穴”（在第一、二掌指之间，第二掌骨桡侧中点），二手轮流，各18次。刺激该穴有祛邪解毒，调气和血作用，强刺激可使人发汗，对感冒防治有一定作用。

  2.功法锻炼

  （1）太极拳属于中国传统武术的一种，也是中医推拿学、养生学、康复学的功法之一。太极拳的运动特点：中正舒缓、轻灵圆活、刚柔相济、快慢相间、松活弹抖，具有舒筋活络，调整代谢，改善体质之功效，适合于各类易感冒人群。

  （2）八段锦是由八种立式导引动作组合而成的气功套路。其每一套功法分别适用于相应脏腑的保健。有调整脏腑功能、疏通经络气血的作用，适合于各类易感冒人群。

  （3）易筋经属于强身健体的功法。内功功法运动量大，适合于体力较好的青壮年，体弱者慎用，外功功法运动量相对较小，适合于各年龄段的慢性病患者，体质虚弱者宜减少每式锻炼次数，量力而行。 

  （4）五禽戏是古人模仿禽兽的动作而编制的导引术。具有防病、治病、延年益寿的功效。其特点是：外动内静、动中求静、动静兼备、有刚有柔、刚柔并济、练内练外、内外兼练。 

  3.茶饮预防 

  （1）葱白饮：大葱白100克，切碎煎汤，趁热饮。 

  （2）姜茶饮：生姜10片，茶叶7克，煎汤，趁热饮。 

  （3）姜枣饮：生姜5片，大枣10枚，煎汤，趁热饮。 

  （4）萝卜饮：白萝卜适量，切片煎汤，加食醋少许，趁热饮。  

  （5）三辣饮：大蒜、葱白、生姜各适量，煎汤，趁热饮。 

  （6）桔皮饮：鲜桔皮50克，冰糖适量，开水冲泡代茶饮。

  （7）玉菊饮：玉竹、菊花各6克，开水冲泡代茶饮。

  4.食疗药膳

  （1）黄芪童子鸡：取童子鸡1只洗净，用纱布袋包好生黄芪9克，取一根细线，一端扎紧纱布袋口，置于锅内，另一端则绑在锅柄上。在锅中加姜、葱适量水煮汤，待童子鸡煮熟后，拿出黄芪包。加入盐、黄酒调味，即可食用。可益气补虚。适合于气虚易感冒人群。 

  （2）山药粥：将山药30克和粳米180克一起入锅加清水适量煮粥，煮熟即成。此粥可在每日晚饭时食用。此粥具有补中益气、益肺固精、强身健体的作用。 

  （3）当归生姜羊肉汤：当归20克，生姜30克，冲洗干净，用清水浸软，切片备用。羊肉500克剔去筋膜，放入开水锅中略烫，除去血水后捞出，切片备用。当归、生姜、羊肉放入砂锅中，加清水、料酒、食盐，旺火烧沸后撇去浮沫，再改用小火炖至羊肉熟烂即成。本品温中补血，祛寒止痛，尤适合于阳虚易感冒者服用。 

  （4）蜂蜜蒸百合：将百合120克，蜂蜜30克，拌合均匀，蒸令其熟软。时含数片，后嚼食。本药膳功能补肺、润燥、清热，适用于阴虚易感冒者。 

  （5）阿胶瘦肉汤：瘦猪肉100g，阿胶12g，先将瘦猪肉放砂锅内，加水适量，用文火煮熟后加入阿胶炖化，调味饮汤食用，两天1次，连服用1至2周。

  高血压高危人群治未病干预方案

  干预措施

  1.辨证论治：平和类、阳亢类、痰湿类、气郁类、血瘀类、阳虚类、阴虚类、气虚类

  2.中医医疗技术：针刺类、推拿类、刮痧类、拔罐类、灸类、敷熨熏浴类、气功类等。

  3.膳食干预：

  （1）蔬果：新鲜的蔬菜水果占每餐食物的一半。

  （2）主食：谷物中应有50%全谷，即粗粮、细粮各占一半。

  （3）奶：尽可能使用低脂或脱脂奶来补钙。

  （4）低盐：每天食用6g以下的盐，一个啤酒瓶盖的量就是6g，那么每天食盐只能比这个量还少，同时减少辣酱及腌制食品的摄入。

  （5）少食含糖饮料。

  （6）蛋白质指豆制品及鸡肉、鱼肉等低脂肉类，大约只占每餐的1/5-1/4。

  4.运动疗法：增加有氧运动，每天一次，每次连续30分钟以上，心率达到（170-年龄）次左右，锻炼形式以快走、慢跑、游泳、爬山、练瑜伽、跳广场舞、交际舞、太极拳、太极剑等为主。

  5.心理干预：依照心理问题自评量表—汉密顿抑郁/焦虑自评量表—汉密顿抑郁/焦虑他评量表—转诊心理科或精神科的工作模式筛查焦虑/抑郁人群，给予适当建议，并指导转诊。身心放松，多听节奏抒情的音乐，增加户外活动，多与人沟通交流。

  6.民间验方（自选项）：代茶饮：天麻10克，钩藤10克，白术6克，桔梗6克，陈皮6克，决明子10克，代茶饮。

  （1）平和类：葛根菊花茶：葛根10克，菊花5克，代茶饮；（2）阳亢类：苦丁茶：苦丁5克，代茶饮。

  高脂血症危险人群治未病干预方案

  分类

  （一）平和稳定类：无明显不适，中医诊察为舌淡红苔薄白。

  （二）胃热倾向类：自身感觉多食，易饥，面红，口干；中医诊察为舌质偏红，脉偏弦滑。

  （三）痰湿倾向类：形盛体胖，自身感觉身体重着，肢体困倦，中医诊察为舌苔偏腻，脉偏滑。

  （四）脾虚倾向类：自身感觉神疲乏力，食后胸闷脘胀，劳累后明显，情绪不佳，便溏或便秘，中医诊察为舌淡胖，边有齿印。

  （五）气郁倾向类：自身感觉胸胁胀闷，或伴走窜疼痛，女性痛经，经色紫黯或夹有血块，中医诊察为舌黯，脉不流利。

  （六）阳虚倾向类：自身感觉嗜卧喜温，气短乏力，动则更甚，中医诊察为舌偏淡胖。

  基本方法与技术

  预防通识

  1.调整生活起居，生活规律，控制体重。

  2.畅情志，消除紧张等不良情绪，避免过度情志剌激，保持心态平和。

  3.运动锻炼。

  4.清淡饮食，坚持低盐、低脂、低胆固醇、低热量、高蛋白质和高维生素饮食，少吃动物脂肪、内脏，多吃豆类及豆制品、粗粮、蔬果，进餐速度要慢，勿暴饮暴食，禁烟限酒。

  中医干预技术

  1.保健按摩

  （1）按摩腹部：双手相叠，以肚脐为圆心，紧压腹部，慢慢摩动腹部以每分钟30次左右的频率进行，腹内有热感为宜，顺时针、逆时针共3分钟左右。

  （2）按摩腹部穴位：端坐，用两手拇指分别按摩上脘、中脘、健里、关元、天枢各1分钟，以酸痛为度。

  （3）擦腰背：两手握拳，用力上下按摩腰背部位，每次2分钟左右。

  （4）按摩下肢穴位：端坐，用两手拇指分别按摩点按血海、足三里、三阴交、涌泉各1分钟，以酸痛为度。

  2.运动

  运动宜从低强度、小运动量开始，循序渐进，逐渐增加到设定的运动强度。

  （1）运动强度

  确定运动强度的最简单方法是应用靶心率（THR）表示：靶心率（次/分）=170－年龄（岁），运动时的心率控制在102-125次/分或运动后心率增加不超过运动前的50%为宜。

  （2）运动频度

  运动频度应该每周至少3次，经常运动者可以坚持每周锻炼5-6次。

  （3）运动时间

  一般要求每次运动持续45-60分钟，其中包括10-15分钟热身活动，真正的锻炼时间至少20分钟，但应结合实际灵活掌握。

  （4）推荐运动

  登山、游泳、步行。

  （5）功法锻炼

  八段锦、五禽戏、太极拳、三一二经络锻炼法

  3.食疗药膳

  （1）平和稳定倾向类方

  泽泻粥：泽泻晒干研粉。选用粳米50克，加水500毫升，先煮米为粥，待米开花后，调入10克泽泻粉，改用文火稍煮数沸即可。每日2次，温热服食。

  三七首乌粥：将三七5克、何首乌30～60克洗净，放入砂锅内煎取浓汁。将大米100克、红枣2枚、适量白糖放入砂锅中，加水适量，先煮成稀粥，然后放入药汁，轻轻搅匀，文火烧至翻滚，见粥汤稠粘停火，盖紧焖5分钟即可。早、晚餐温热顿服。忌用铁锅煮。

  荷叶粥：取鲜荷叶1张，切细，煎取浓汁约150毫升，去渣，入北粳米50克、冰糖适量，加水400毫升，同煮为稀粥。稍温服食，每日2次，夏令尤宜。

  （2）胃热倾向类用方

  西瓜饮：以榨汁机榨取西瓜汁150毫升、梨汁80毫升、白菜汁50毫升，混合后凉饮。翡翠紫衣：莴苣250g剥皮洗净，切成小片，马齿苋150g洗净切断，加入少许食盐，搅拌均匀去汁，加入味精、料酒适量即可。

  （3）痰湿倾向类用方

  赤豆鲤鱼汤：将活鲤鱼 1尾(约800克)去鳞、鳃、内脏；将赤小豆50克、陈皮10克、草果6克填入鱼腹，放入盆内，加适量料酒、生姜、葱段、胡椒，食盐少许，上笼蒸熟即成。薏仁茯苓糖水：生薏苡仁200克，茯苓30克，冰糖适量。先将薏苡仁洗净，浸泡两小时，后煮半小时，再用焖烧锅焖五小时即可。

  （4）脾虚倾向类用方

  红枣益脾糕：红枣30克、白术10克，干姜1克，鸡内金10克。先煮熬取汁，再将汁与面粉500克及适量的糖制成糕。

  山药饭：山药、莲肉、米仁、扁豆各30克，洗净切碎，莲肉去皮，芯后煮烂，再与粳米一起煮饭。

  （5）气郁倾向类用方

  轻身莲藕片：将柴胡5克、山楂10克煎去渣取汁50毫升，再将糖、醋、药汁、盐混匀，调好味，加水30毫升。将莲藕200克切片放入汁中浸泡10分钟后，用旺火将藕片炒熟，加上味汁略煮出锅，装盘，绿豆芽炒后围在四周，再点缀上生西红柿片即可。

  （6）阳虚倾向类用方

  韭菜炒虾仁：韭菜250克，鲜虾仁100克，麻油倒入锅中，烧至四成热，加入鲜虾仁翻炒片刻，放入切好的韭菜，再放入胡椒粉，食盐少许，再翻炒几下，熟即出锅。

  当归生姜羊肉汤：当归20克，生姜30克，冲洗干净，用清水浸软，切片备用。羊肉500克剔去筋膜，放入开水锅中略烫，除去血水后捞出，切片备用。当归、生姜、羊肉放入砂锅中，加清水、料酒、食盐，旺火烧沸后撇去浮沫，再改用小火炖至羊肉熟烂即成。

  颈椎病前兆治未病干预方案

  分类

  （一）风寒湿痹倾向类：自身感觉颈、肩、臂或胸背偶有疼痛，颈部活动受限，恶风寒，全身发紧，或上肢沉重；中医诊察为舌淡，苔白，脉沉紧。

  （二）气滞血瘀倾向类：自身感觉颈肩部偶有疼痛，或伴上肢麻木、疼痛，痛处固定不移，转侧不利；中医诊察为舌质暗或有瘀点，脉沉弦或涩。

  （三）痰湿倾向类：自身感觉眩晕偶作，头重如蒙，耳鸣乏力，夜寐不安，梦多；中医诊察为舌红少津，脉弦细。

  （四）肝肾不足倾向类：自身感觉偶有肢体麻木，头晕目眩，心悸气短，腰膝酸软；中医诊察为舌质淡，脉沉细。

  （五）气血亏虚倾向类：自身感觉时有全身乏力、食少、失眠、健忘等症；中医诊察为舌淡胖，脉细弱。

  基本方法与技术

  （一）预防通识

  1.注意劳逸结合，保证充足睡眠，避免过度劳累。

  2.避风寒。注意颈肩部保暖。

  3.避免不良姿势，如长期低头、高枕、俯卧位睡姿等。

  4.坚持颈背部适当锻炼。如扩胸、游泳、放风筝等运动。

  5.高钙低脂饮食，如鱼虾类、低脂牛奶等。

  中医干预技术

  1．保健按摩

  （1）按摩颈部：坐式，用两手四指指腹自上而下按揉颈部两侧肌肉，每次2分钟左右。 

  （2）拿肩部：用一手拿揉对侧肩部，另一侧同样动作，每侧1分钟。

  （3）点揉穴位：按揉风池、风府、颈根、肩井、落枕等穴各1分钟，以酸痛为度。

  （4）拍打肩部：用手掌虚掌拍打对侧肩部各10次。

  2．功法锻炼

  （1）八段锦：由八种立式导引动作组合而成的气功套路，每一套功法分别适用于相应脏腑的保健，有调整脏腑功能、疏通经络气血的作用，其中运动量相对较小的功法可适用。

  （2）易筋经：属于强身健体的功法，其中运动量相对较小的功法可适用。

  （3）太极拳：属于中国传统武术的一种，具有中正舒缓、轻灵圆活、刚柔相济的特点，可适用。

  （4）颈肩部保健操。

  第一节：灵动四方。

  功效：牵拉颈部肌肉、韧带，增加颈部的柔韧性和灵活度。

  第二节：“与项争力”。

  功效：肩部绕环能增强肩周围肌肉、韧带的力量和柔韧性；抱头转颈的动作能牵拉颈椎小关节以及深层肌群。

  第三节：“肩背互动”。

  功效：肩背互动能增强双臂、肩背部肌肉、韧带的力量和协调性。

  第四节：“单足背伸”。

  功效：单足背伸能够拉伸背部的肌肉、韧带，增加颈、肩、背的柔韧性。

  第五节：“抬肩拔背”。

  功效：能够活动肩臂增加肌肉、韧带的柔韧性。

  第六节：“揉颈拍肩”。

  功效：通过按揉颈项部及叩打肩井及周边部位，放松颈肩部。

  3．食疗药膳

  （1）通用方

  天麻炖鱼头：天麻10克，鲜鱼头1个，生姜3片。天麻、鱼头、生姜放砂锅内，加清水适量，慢炖，调味后食  用。

  葛根煲猪脊骨：葛根30克，猪脊骨500克。葛根去皮切片，猪脊骨切段，共放锅内加清水适量煲汤。饮汤食肉，常用有效。

  桑枝煲鸡：老桑枝60克，母鸡1只(约1000克)，食盐少许。鸡洗净，切块，与老桑枝同放锅内，加适量水煲汤，调味，饮汤食鸡肉。

  （2）风寒湿痹倾向类

  川芎白芷炖鱼头：川芎15克，白芷15克，鲜鱼头1个，生姜、葱、盐、料酒各适量。川芎、白芷分别切片，与洗净的鲜鱼头一起放入锅内，加姜、葱、盐、料酒、水适量，先用武火烧沸后，改用文火炖熟。佐餐食用，每日1次。

  葛根五加粥：葛根、薏米仁、粳米各50克，刺五加5克。所有原料洗净，葛根切碎，刺五加先煎取汁，与余料同放锅中，加水适量。武火煮沸，文火熬成粥，加冰糖适量，调味食用。

  （3）气滞血瘀倾向类

  杭芍桃仁粥：杭白芍20克，桃仁15克，粳米60克。先将白芍水煎取液500毫升，再把桃仁洗净捣烂如泥，加水研汁去渣，二汁液同粳米煮熟。

  （4）痰湿倾向类

  木瓜陈皮粥：木瓜、陈皮、丝瓜络各10克，粳米50克。将原料洗净，木瓜、陈皮、丝瓜络先煎，去渣取汁，加冰糖适量即成。

  （5）肝肾不足倾向类

  杞地山药粥：取生地黄20克山药、杞果各50克大米100克。将生地黄切碎山药捣碎和杞果、大米共放锅内加水适量煮粥代早餐食。每日1次。

  （6）气血亏虚倾向类

  参枣桂圆粥：人参3克、粳米50克、大枣15克、桂圆15克。将人参粉碎成细粉、米、枣、桂圆洗净后入锅，加水适量，武火煮沸，文火熬成粥，再调入人参粉及白糖适量。 

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