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徐州市第六人民医院:半边身子不“听话” 及时溶栓让他们与偏瘫“擦肩而过”
信息来自:徐州健康网    发布时间:2023-07-31 10:40:00    阅读量:10566次
[摘要]:徐州健康:溶栓前,任凭医生如何解释,陈阿姨就是不愿意:“我不做,我不懂,我害怕。”眼看着“时间窗”在陈阿姨的反对声中一点点流逝,一群医生心急如焚:“阿姨,再这么耽误20分钟,您就

  溶栓前,任凭医生如何解释,陈阿姨就是不愿意:“我不做,我不懂,我害怕。”

  眼看着“时间窗”在陈阿姨的反对声中一点点流逝,一群医生心急如焚:“阿姨,再这么耽误20分钟,您就是想做,我们也做不了了。”此时,陈阿姨的儿子做出了决定:“医生,听我的,做!”

  溶栓操作结束后半个小时,陈阿姨惊呼:“我的腿能动了。”又过了一个多小时,陈阿姨所有的不适全部消失,“没事了,我现在没事了。”

  这是前不久发生在我院神经内科病房内的一幕,在“时间窗”内行“静脉注射溶栓术”,陈阿姨从入院时半边身子完全不能动到恢复独立行走,仅仅过去4个小时。这让陈阿姨颇有些劫后余生的感慨:“幸亏孩子当机立断,幸亏医生坚持不懈地劝说我,不然俺们村又得多一个‘瘸子’。”

  入夏以来,突发缺血性脑卒中的患者增多,我院神经内科专家紧扣救治的黄金“时间窗”,牢牢把握快速恢复的机会,及时给予溶栓治疗,均收到了令人满意的效果。

  一个小时,他从胡言乱语到清醒自若

  年逾五旬的胡先生,患有高血压十多年,但未接受正规诊疗,6月中旬的一天,他突然感觉头晕伴剧烈呕吐,随后更是出现了胡言乱语、答非所问、行走不稳等状况,入院后完全不能配合医生检查,躁动不安以至于要多人联合才能“摁”住。

  检查显示患者患有缺血性脑卒中。此时距离发病已经过去了3个小时。

  留给医生用以溶栓的时间不多了,每一分钟都很珍贵!

  时间紧迫,医生一边和家属沟通,一边紧急启动静脉溶栓程序,先期排除溶栓禁忌症。

  在征得家属同意后,立即给予阿替普酶静脉溶栓治疗。看着药一滴滴的进入患者身体,大家的心落了一半。

  当溶栓药进入身体一小时后,胡先生的症状开始好转,烦躁不安、胡言乱语、意识障碍等症状明显改善,在治疗结束后,胡先生的神志已完全清醒。此时,悬着的心才终于落地。

  第三次发病,他把握时机救自己

  “有了前两次的经历,这一次我真是一分钟都没耽误,到医院前后一个小时,啥事都没了。”坐在病床上的马先生,说起自己这近1年的经历,颇有些感慨。

  第一次出现不适是在9个月前,早晨一出电梯,马先生发现自己右腿“瘸”了,走了几步就好了。到了下午5点,他发现嘴巴歪了,人也是说不出的难受,到了医院才知道是轻微的缺血性脑卒中,因为发病时间过久,只能接受抗凝治疗。

  半年后,返家途中的马先生突然感觉异常头晕,“眼前的路都转圈,我根本不敢迈步,总觉得下一步就得踩坑。”入院一查,之前发病的位置又“梗”住了。由于无法估算发病时间,只能接受保守治疗。

  “这次发病距离上次有三个月,我出门的时候还没事,到了地下室就不行了,头晕,腿沉,我立马往回走,腿几乎要抬不起来了,汗哗哗往下淌。我意识到我再次发病了,而且症状比前两次都重。” 马先生立刻让家人把自己送往六院,检查结果显示的确“重蹈覆辙”。

  “我当时给医生说,从发病到现在大概1个小时左右,绝对在溶栓的时间窗内。”马先生坦言之前的两次经历,让医生也觉得错过溶栓颇为可惜,因此给他普及过溶栓的相关知识,因此这次发病后他直奔医院。

  第一时间启动静脉溶栓程序,和所有人希望的那样,症状在一点点的消失。“我现在头脑清楚,走路有劲,溶栓的效果真是太好了。”

 把握黄金救治时间 重获自由人生

  夏季由于气温的升高和湿度的增加,人体易感到疲乏、失水和缺氧,影响人体的血液循环系统,增加心脏负荷,导致血管破裂或阻塞,是脑卒中的高发季节。

  急性缺血性脑卒中是一种紧急病症,大脑一旦缺血缺氧,每分钟的延误,将有190万个脑细胞死亡。

  静脉溶栓治疗是利用静脉输注纤维蛋白溶酶原激活剂,以激活血栓中的纤维蛋白溶酶原,使其转变为纤维蛋白溶酶而溶解血栓的一种治疗方法。相比传统的药物治疗效果会更好。如在发病4.5小时内对符合溶栓指征的患者进行溶栓治疗,多数患者不会留下后遗症。一旦错过这个“黄金时间”, 患者的神经细胞会发生不可逆的损害,此时即便采取措施,也无法挽回。

  因此,神经内科专家提醒,当患者感到手脚无力、说话吐词不清、视物困难、口角歪斜等症状时,一定要及时就医,千万别有“我休息休息,观察观察再说”的想法,毕竟脑卒中的治疗争分夺秒,留给溶栓的最佳时间仅有几个小时,一旦错过,就再也追不回来,一定要珍惜救治的黄金时段。


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