近年来，癌症发病率逐年上升。最新统计显示，我国每年有近400万人被确诊为癌症，但是随着技术和治疗水平的不断提高，通过科学的防治措施，癌症不再是不治之症，而是一种可防可治的慢性病，大可不必再“谈癌色变”。

  癌症，是一种民间通俗的叫法，泛指所有的恶性肿瘤，其本质是正常细胞的生长与分裂失去控制从而无限增殖。癌症不是一种病，而是一类病。癌症早期仅在原发部位生长，随着时间的推移，向周围组织蔓延、浸润，破坏正常组织的结构和功能。当侵入血管、淋巴管后，癌细胞开始“长途旅行”，扩散到身体的其他部位发生转移。

  01

  保持健康生活习惯

  防癌体检很重要

  癌症早期病灶较小，往往不会带来症状，这也正是它隐匿、难以早期发现的原因。除了健康的生活方式、良好的饮食习惯、适当的健身锻炼，定期体检得尤为重要。根据年龄不同可以制定针对性不同的防癌体检。

  中年及中年以上人群建议进行胸部、腹部CT检查，来排除肺部早癌或其他一些疾病。酗酒、高油高脂烟熏的饮食方式等是引起消化道肿瘤的高危因素，定期进行胃肠镜检查也很重要。

  年轻人也应重视防癌体检。现代社会，年轻人工作压力大、应酬多、熬夜、饮食不规律、没有时间锻炼身体，都有可能给身心健康带来负面影响。越年轻的患者，如果碰到侵袭性强的肿瘤类型，肿瘤一旦长起来来势越凶猛，往往可能几个月就被剥夺了生命，所以年轻人也要尽量保持健康生活习惯、定期体检。不同的检查具有不同的针对性，具体检查方法应遵医嘱。

  02

  日趋丰富的治疗方式

  让与瘤共存成为可能

  从传统治疗的“三驾马车”——手术、放疗和化疗，到分子靶向治疗，再到免疫治疗，细胞免疫治疗，癌症的治疗手段日趋丰富。

  1 手术治疗

  手术治疗是目前治疗癌症最普遍的方法之一，除血液系统的恶性肿瘤外，大多数早、中期没有发生局部和远处转移的实体瘤，较适宜选择手术治疗。

  2 放射治疗

  放射治疗是利用高能射线在人体内产生的电离辐射作用破坏肿瘤细胞的DNA，使其失去分裂与复制的能力，从而达到缩小、消除肿瘤组织的目的。

  3 化 疗

  化疗是使用化学药物杀灭癌细胞以达到治疗目的，是一种全身治疗的手段。化疗药物会随着血液循环遍布全身的绝大部分器官和组织。因此，对已经发生转移的中晚期肿瘤，化疗是主要的治疗手段。

资料图片

  目前随着科技的进步，化疗辅助治疗药物也有了较大发展。目前化疗同时使用的辅助药物可以极大的缓解呕吐等负反应症状，几乎不影响患者生活质量。

  4 靶向治疗

  靶向治疗，从字面意思来看，就像“子弹打靶”，是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点来设计相应的治疗药物。简单来说，就是只杀伤肿瘤细胞，而几乎不会波及正常细胞。因此靶向治疗又被称为“生物导弹”。

  5 免疫治疗

  目前的免疫治疗主要包括PD-1抑制剂、PD-L1抑制剂，甚至一些耦联的双免药物，统称免疫检查点抑制剂。举个形象易懂的例子，人体免疫T细胞就像体内的“巡逻兵”，而肿瘤细胞就像横行霸道的“坏蛋”，当“坏蛋”带上好人的“面具”，那么“巡逻兵”就不抓他了，那么免疫检查点抑制剂可以结合“面具”，拿下了敌人的面具，免疫T细胞就可以很好的识别体内的肿瘤细胞，从而对肿瘤细胞起到攻击作用，使自身免疫系统发挥抗肿瘤功效。

  6 细胞免疫治疗

  细胞免疫治疗主要从患者体内采集肿瘤微环境周围的免疫细胞，在体外筛选、活化和增殖后再重新回输至患者体内，通过重新启动并维持肿瘤-免疫循环，恢复机体正常的抗肿瘤免疫反应，从而控制与清除肿瘤。

  对于癌症，没有一种治疗手段是万能的，都有其严格的适应症。应根据患者的病情及肿瘤特性，选择最为合适的治疗方法，有时需要几种方法联合使用、多个科室团结协作，以达到最佳的治疗效果，让患者获得更长的生存期，甚至逐渐成为一种“慢性病”，让长期与瘤共存成为可能。

  本文作者

  李泳澄

  主治医师 肿瘤学硕士

  个人经历：中共党员。徐州市肿瘤内分泌专业委员会委员，徐州市免疫学会会员，徐州抗癌协会乳腺癌专业委员会委员，徐州市免疫学会感染与免疫专委会委员，徐州市免疫学会临床与转化医学研究专业委员会委员。2012年毕业于南京医科大学，从事一线临床工作已十余年，对待临床业务工作精益求精，对待病患及家属耐心细致，熟练掌握临床常见恶性肿瘤化疗、免疫治疗、靶向治疗、姑息治疗等综合治疗手段，长期致力于常见肿瘤的规范化治疗及个体化治疗。参与江苏省教育厅科研课题一项，发表核心期刊论文多篇，作为Sub-I负责多项国内外多中心临床试验研究。

  专业特长：擅长肺癌、乳腺癌、食管癌、结直肠癌、胃癌等常见恶性肿瘤的诊治，及晚期恶性肿瘤的综合治疗及姑息治疗。

  本文审核：孙丽 肿瘤内科三病区主任 主任医师

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