7月20日上午10时许,急诊医学科ICU(EICU)接到儿科病区的紧急电话:“我们刚刚急诊接收一名10岁患儿,高热4天,心电图提示Ⅲ°房室传导阻滞,心跳波动30-160次/分,心脏跳动极不稳定,血压测不出,需要ECMO治疗,请求会诊……”
叶英主任详细了解病情后,高度考虑患儿为“暴发性心肌炎”,随时可能出现心脏骤停,死亡率极高,立即紧急启动体外膜肺氧合治疗(ECMO)。邱小松主任、张杰护士长带领急诊医学科ECMO团队成员迅速响应,争分夺秒,各司其职,克服患儿血管太细等种种困难,在超声精准引导下迅速完成了股动静脉、侧枝灌注插管,整个抢救过程用时不到20分钟,成功为患儿实施ECMO治疗。
在ECMO技术的引导下,EICU医护团队以最短的时间,迅速开始紧急救治,为患儿提供了全程细致的护理。他们战胜了多项严重并发症,为患儿心脏的恢复赢得了宝贵的时间,7月27日,患儿仅仅用了7天时间便成功脱离ECMO。及时的抢救使患儿度过了危险期,ECMO撤离后患儿生命体征稳定,8月1日转入儿科继续治疗。
儿科关凤军主任、儿科ICU韩爱民主任全面评估患儿病情并制定实施下一步诊疗方案,密切监测患儿病情变化。经过积极治疗,患儿病情明显好转。治疗期间,儿科ICU医护人员关注患儿心理健康,给予无微不至的关心呵护。患儿外出检查期间能够与父母短暂的相见,心情更加向好,经常露出甜美可爱的笑容。
该例ECMO技术应用救治案例,展示了我院的急危重症救治水平,凸显了科室之间的协同协作,是我院医务人员践行“人民至上,生命至上”理念的真实写照。
按照院党委“1234”高质量发展战略,急诊医学科在学科带头人燕宪亮副院长、许铁教授带领下实现了高质量发展,先后获得国家临床重点专科建设项目单位、国家住院医师规范化培训重点专业基地、江苏省急诊医学医疗质量控制中心主任委员单位、江苏省医学会急诊医学分会(候任)主任委员单位等。ECMO团队由急诊医学科副主任、急诊ICU主任叶英教授担任负责人,成员由急诊医学科医护骨干组成,包括上机组、重症超声组、血管缝合组、重症护理组,并由2位国家级急危重症救治专家燕宪亮副院长、许铁教授作为专家顾问进行指导。该团队近年来已累计开展ECMO近100例,覆盖淮海经济区,已成功救治多名暴发性心肌炎、新冠肺炎、ARDS、急性心肌梗塞、急性中毒、严重创伤等患者,总体成功率达到国内先进水平、淮海经济区领先地位,相关成果在《中华急诊医学杂志》等期刊发表。