徐州医疗卫生

徐州市医学重点专科建设巡礼

系列报道（五十三）

  重点专科

  徐州市中心医院介入科

  妇科、骨科、肿瘤科……当我们生病时，看到这些科室名称便很容易对症前往诊治。而有一个科室有些例外，仅看它的名字，我们不知道它能治疗哪些疾病，在医院里，它似乎是个略显“另类”的存在，这就是——介入科。

  介入治疗是近年迅速发展起来的一门融合了影像诊断和临床治疗的新兴学科，目前已成为与传统的内科、外科并列的临床三大支柱科室。徐州市中心医院介入科是徐州市规模较大的介入科，能够开展包括颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形在内的各类高难度介入手术，是徐州市开展介入手术种类齐全的科室之一。各种巧妙的治疗手段别具匠心，直达病灶，仁心妙术，尽显医学智慧。

  聚团队，树名医品牌

  什么是介入治疗?据徐州市中心医院介入科主任李国均介绍，介入学是由传统的放射科发展而来，是以影像诊断为基础，在医学影像诊断设备的引导下，利用穿刺针、导管及其它介入器材，对疾病作出独立的诊断和治疗，属微创的腔内手术治疗。因为它既不同于暴露开放的外科手术治疗，也有异于靠服药的内科治疗，介乎内外科治疗两者之间而得名。目前介入治疗已广泛应用于人体消化、呼吸、血管、心脏、神经、泌尿、妇科、骨骼等各系统疾病的诊断和治疗，以微创的方法治疗全身各系统肿瘤和各类血管性疾病是其独特的优势。

  记者了解到，徐州市中心医院介入科是徐州市规模较大的介入科。科室设1个病区，固定床位81张。作为介入科主任，李国均从事介入治疗20余年，先后参与介入治疗5000余例次，其中包括中枢神经系统造影检查2000余例次，介入治疗1000余例次，积累了丰富的临床经验，在颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形的介入治疗方面有较深造诣。担任江苏省医学会介入分会委员、江苏省医学会介入分会神经介入学组委员。先后发表文章30余篇，其中第一作者8篇。主持省高等教育学会课题1项，参加国家“九五”攻关课题1项，参加省级课题2项。获得江苏省科学技术引进奖4项、徐州市科技进步奖1项。

  在李国均主任的带领下，科室高年资医生甘为人梯，一有机会便会输送年轻骨干力量出去进修，或是利用每一次手术机会教给年轻一辈技术要领，使一批年轻骨干脱颖而出。正是多年的潜移默化和通力合作，该科已培养出一支梯队合理、技术精湛的一流团队。现有医师10名，其中主任医师2名，科室综合技术水平居淮海经济区前列，部分诊疗技术达国内先进水平。

  巧创新，介入优势突出

  运用介入疗法治疗肿瘤自有其神奇之处，尤其是对于中晚期无法进行手术治疗的肿瘤患者，可以说是为他们打开了另一扇生命之门。李国均主任介绍，很多创新的介入疗法都围绕一个“巧”字，直达病灶，看似简单，但技术含量高，效果也极其显著。  

  “早期发现，微创治疗，不用‘开刀’，治疗时，亲眼看着肿瘤被完全消灭。这个感觉太好了!”对治疗效果十分满意的曹先生面对家人发表着自己的“手术感言”。日前，60岁的曹先生被确诊为早期肝癌，在亲友推荐下，他找到徐州市中心医院介入科寻求治疗。“根据影像学检查可以看到，患者右侧肝叶上有一个宽度为45毫米的肿块。”介入科医生介绍，目前肝癌的治疗手段有外科手术、经动脉化疗栓塞术、微波消融、放疗、化疗、综合治疗等，曹先生的肿瘤发现得比较早，肿瘤单发并体积小，属于早期肝癌，可以选择外科切除或通过微波消融微创地达到根治的效果。  

  结合曹先生身体情况和规范化的检查结果，曹先生及其家人选择采用微波消融的手段“烧掉”肿瘤。为曹先生分析病情、讲解手术方案，并征得其同意后，介入科医生为他实施了超声引导下穿刺活检并微波消融术。手术中，采用局部麻醉的曹先生在清醒状态下完整“观摩”了手术实施，半个多小时后，他肝脏上的肝癌组织被完全灭活了。  

  据了解，微波消融是近十年来快速发展的肝癌局部治疗技术。受肿瘤的部位、大小、数量等因素的影响，有的患者适合传统手术治疗，有的患者适合微波消融治疗。对于不同的患者，应根据医生综合判断再制定个体化、精准化的治疗方案。  

  微波消融的原理实际上与“微波炉”的原理一样，就是在影像实时引导下，将“笔芯粗细”的微波针穿刺进入肿瘤组织内，针尖在微波电磁场的作用下通过微波加热导致肿瘤组织发生凝固性坏死，达到“烧掉”肿瘤细胞的目的。  

  徐州市中心医院介入科开展消融手术十多年来，积累了丰富的临床治疗经验。相对于传统手术治疗，微波消融技术在穿刺、治疗的过程中可更多地避免周围脏器的损伤，降低治疗对人体组织功能的破坏，其不良反应小、风险低，而且患者住院时间短，能够节省治疗费用，减轻患者负担。

  强医技，立技术品牌

  “介入”是一种新兴科学，医生只需在患者身上切开黄豆粒大小的切口，经人体血管将微小器械送入病变部位，在影像的导向下针对病灶进行局部治疗就能解决患者病痛。作为江苏省临床重点专科，徐州市中心医院介入科能够开展包括颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形在内的各类高难度介入手术，是徐州市开展介入手术种类齐全的科室之一。  

  中枢神经系统疾病治疗。颅内动脉瘤、脑动静脉畸形等疾病的栓塞治疗，无需开颅，很大程度上减少手术对患者的创伤;颅内动脉狭窄的介入治疗，可通过球囊扩张和支架植入治疗狭窄，改善脑组织的血供。颅内静脉窦血栓形成时，将微导管插入静脉窦进行溶栓治疗是目前较好的治疗手段。  

  循环系统疾病治疗。动脉病变：微创的介入治疗通过股动脉穿刺通道，采用球囊扩张和支架植入的方法就可以治疗全身动脉病变;静脉血栓形成：下腔静脉滤器植入和静脉插管溶栓疗效显著;肺动脉栓塞：是目前较为有效的治疗方法，多数患者能够通过介入治疗得到明显改善或者治愈;布加综合征：介入治疗可开通阻塞的下腔静脉和肝静脉，并使之恢复通畅，必要时在开通的静脉内置入相应的支架，从而达到治愈目的。  

  运动系统(骨科)疾病治疗。股骨头缺血性坏死：经导管将活血化瘀药物注入股骨头供血动脉内，以扩张血管、溶解血栓、改善股骨头微循环，增加股骨头的血供来治疗该病;椎间盘突出症：目前介入治疗腰椎间盘突出症的方法主要有经皮穿刺腰椎间盘切割术、腰椎间盘溶解术和椎间盘臭氧注入术三种。  

  呼吸系统疾病治疗。支气管动脉出血：介入治疗方法通过造影找到引起出血血管，经导管注入栓塞剂将其堵住，是疗效可靠的急症止血方法;肺癌：经支气管动脉灌注化疗药物或者在灌注的同时栓塞支气管动脉能够使肿瘤产生坏死，明显缩小其体积;肺动静脉瘘：只需将一根导管插到肺动脉内注入胶水，就可以轻松封闭肺组织内的动静脉瘘。  

  消化系统疾病治疗。阻塞性黄疸：胆管引流或支架植入治疗，通过经皮穿刺建立经过皮肤、胆管进入肠道的导丝轨道，将支架植入狭窄部位，使胆汁顺利引流入肠道解除黄疸;干细胞移植治疗肝硬化腹水症：介入科与血液科、消化科配合对患者进行介入法干细胞移植治疗肝硬化腹水;经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPSS)治疗门脉高压症：对急症出血控制率较高，腹水消失率较高，食管静脉曲张基本消失比率较高，减轻率较高，并且有的患者脾脏缩小一半以上，是治疗门静脉高压的较好选择。  

  泌尿生殖系统疾病治疗。子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病及产后大出血：科室采用此法治愈了众多子宫肌瘤、子宫腺肌病及产后大出血的患者;肾动脉栓塞治疗肾出血和肾肿瘤：肾动脉的侧支循环较少，栓塞出血的动脉和肿瘤供血动脉能够达到立竿见影的效果。  

  多年来，介入科医生凭借高精尖技术与医生多年积累的宝贵经验，持续为淮海经济区市民健康保驾护航。小介入，却能解决大问题，未来，介入科将一如既往地与各临床科室密切配合，提高急危重症患者的抢救成功率，不断创新介入疗法，为患者提供更加优质、高效、便捷的介入诊疗服务。

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