云水长天收夏色

风起落叶秋已来

虽然仍觉热浪翻滚，暑气蒸腾

气温并未下行，但秋的脚步已至门庭

孙玲

徐州市中心医院肾内科 主任

主任医师  博士研究生导师

医学博士

  立秋之后还有相当长时间气温高且潮湿、闷热。很多慢性肾脏病患者合并高血压和糖尿病，在高温闷热的气候下，可能会出现食欲不振，脱水等情况，要注意监测血压、血糖，及时调整降压药和降糖药。
  另外，这个节气容易出现腹泻等急症，应及时减量或停用一些肾脏病治疗的药物，一旦出现上述情况，务必及时就诊、咨询医生、调整方案。
  此外，民间还有“立秋啃秋瓜”，在“立秋”之后“贴秋膘”等习俗。
  对于啃秋瓜。早期慢性肾脏病患者，只要血糖不高，多食用水果蔬菜，有利于肾脏和身体健康，但对于晚期肾脏病患者，尤其是尿毒症患者，啃秋瓜举动很有可能诱发急性高钾血症，严重者会出现心率失常甚至心跳骤停、猝死，所以一定不要贪嘴多吃水果。
  对于贴秋膘，所有的慢性肾脏病患者均应低盐饮食，每天钠的摄入量应低于2g，对于已经出现血肌酐升高、肾功能不全的患者应限制蛋白质摄入量，可适当食用白肉、鸡蛋、牛奶和豆制品，尽量减少红肉、动物内脏、反式脂肪和酒精摄入。所以，贴秋膘不适合慢性肾脏病的患者，会加重肾脏负担，加速肾脏病进展；此外，还可能造成高尿酸，而高尿酸血症会导致痛风，也是肾功能不全的重要病因。

  无论何时，健康的生活方式对延缓慢性肾脏病进展非常重要，包括：

  健康饮食：即低钠饮食，限制蛋白质摄入，同时减少糖和饱和脂肪的摄入量。对于尿量正常，无明显心衰水肿的患者，多饮水本身就有护肾的作用，这里的水就是白开水、纯净水或者矿泉水，避免浓茶水、各种饮料、果汁、含酒精饮品等。
  适当运动：推荐长期、规律、合理，5 次/周，30min/次，运动强度个体化与心肺功能相匹配，一般练到心跳加速，全身出汗，但没有明显其他不适为宜，有疑问的也可以咨询专科医生。
  适当减重：针对肥胖或超重患者，体重应减至目标BMI＜25kg/m2；BMI是指你的体重(kg)除以身高(m)的平方。
  此外还有：戒烟戒酒，监测血压、血糖，遵医嘱用药、规律随诊。还有就是大家比较容易忽视的，但其实非常重要的情绪管理。慢性病的患者，病程很长，长期服药，病情可能还会不断进展，所以通常会出现情绪低落的情况，身边人可能很难感同身受，如果我们有负面情绪，要及时跟身边的亲人朋友倾诉，寻求他们的支持和帮助，必要时也可以求助于医生，积极向上的情绪有利于身心健康和疾病控制。

  本期专家

  孙玲   

  徐州市中心医院肾内科主任

  主任医师  博士研究生导师 

  医学博士

  专家门诊时间：周四全天

 来源：广电大健康