孕育健康宝宝是每个家庭的愿望。在育龄女性备孕和孕检的过程中，甲状腺功能检查目前已被越来越多的临床医生重视，并推荐检查。有些人会有疑惑：“甲状腺和怀孕又有什么关系呢？”

  提醒

  甲状腺功能异常

  可能会影响胎儿智力发育

  据产科主任、主任医师张艳玲介绍，女性妊娠期最常见的甲状腺疾病主要有甲状腺功能减退(甲减)、甲状腺功能亢进(甲亢)、甲状腺结节以及亚临床甲减等。临床研究表明，妊娠期甲状腺疾病对孕妇和胎儿都会带来严重影响，有可能导致流产、胎儿死亡、脑发育异常等。但妊娠期甲状腺疾病症状并不明显，很容易因忽视而延误治疗。

  因此，张艳玲提醒年轻女性，备孕期最好进行甲状腺疾病筛查，准妈妈在孕期也要按时、规范产检，尤其是早孕期一定要进行甲状腺功能筛查，做到及早发现、及时干预。

  有怀孕计划的女性，建议孕前3-6月到医院进行孕前检查(其中甲状腺功能必查)，以便及时发现病情，并由专科医师进行治疗，维持正常甲状腺功能后，再怀孕是比较安全的；如孕前甲状腺功能正常，孕期阶段性复查甲状腺功能也是必要的，一旦发现异常，在专科医师的指导下用药，调整剂量，进一步保证胎儿的健康发育。

（资料图）

  建议

  甲状腺功能查哪些

  目前，妊娠期甲状腺功能筛查早已纳入产检项目。但实际上，很多孕妈在怀孕前三个月建卡筛查时，往往只做促甲状腺激素(TSH)筛查。

  对此，张艳玲表示，因为如果甲状腺自身抗体阳性的话，整个孕期的治疗和甲状腺抗体阴性的治疗有所不同。所以也提醒孕妈妈不要只做一项TSH检查。

  我院产科目前主要开展“产科甲功”检查的项目包括：游离三碘甲状原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）等。

  甲状腺功能一旦有异常，一定要遵医嘱进行及时治疗，如果出现临床甲减，越早期的治疗对于胎儿的发育越有好处。

  孕妈妈甲状腺异常的，在治疗的过程中还要定期检查甲状腺功能。一开始要2-4周复查一次，当甲状腺功能稳定后可以4-6周再复查一次。如果怀孕早期错过了检查，在孕26-32周的时候，一定要检查甲状腺功能。

  对于已经明确诊断患有临床甲减或者是亚临床甲减的孕妈妈，也不要害怕，遵医属按时服药即可。一般情况下，当孕妇甲状腺功能减退时，需要补充左旋甲状腺素钠片，来保证患者甲状腺功能，以免影响胎儿智力发育。根据患者具体情况，服用半片、一片或两片，只要遵医嘱即可。如果是甲状腺功能亢进，需要进行抗甲亢治疗。经过治疗之后，胎儿会按期发育，对生产也不会有影响。

  最后，祝愿每一位孕妈妈顺利诞下健康的宝宝，享受人间喜乐。 

  本文审核

  张艳玲  

  产科主任   

  产科二病区主任  主任医师

  毕业于徐州医学院临床医疗系，毕业后一直从事妇产科临床工作，曾在上海杨浦中心医院妇科内镜中心、复旦大学附属妇产医院进修学习。擅长妇产科疾病的诊治，熟练掌握妇产科各类手术的操作，尤其是妇科腔镜手术、产科危急重症的抢救治疗。

  门诊时间：周一全天

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