2023年8月6日，在徐州一院党委委员、副院长、徐州市眼病防治研究所所长、徐州一院眼科诊疗中心主任李甦雁教授的带领、协调和大力支持下，北京大学二级教授、北京大学人民医院眼科主任医师、国家自然科学基金委重大仪器项目首席科学家、北京眼科学会副会长、北京眼视光学会理事长、博士生导师王乐今教授莅临徐州市第一人民医院斜视与小儿眼科，指导复杂斜视及高度近视的手术。斜视与小儿眼科科名誉主任邵新香带领科内医师团队迎接。

  王乐今教授不顾长途奔波的疲累，一到医院就奔赴斜视与小儿眼科，细心为疑难斜视及高度近视患者查房问诊，制定个性化手术方案，并与患者家属详细有效沟通。

  在麻醉科医生和手术室护士的积极配合下，在邵新香主任及各位组内医师的团结协作下，历经8小时，王乐今教授顺利完成了复杂斜视、复发斜视、高度近视后巩膜加固术共18台手术。

  王乐今教授的悉心指导，让斜视与小儿眼科邵新香专家团队十分珍惜这次难得宝贵的学习机会，获得了许多新的手术知识，精进了手术技能。今后，王乐今教授将通过疑难病例讨论、会诊查房、手术及科研指导等方式，帮助徐州一院斜视与小儿眼科提升诊疗实力和服务质量，点亮患者的光明“视界”。

  什么是高度近视？

  临床上，我们通常将近视度数超过600度称为高度近视。

  高度近视人群分为两类，一类是单纯性高度近视，近视度数高，但成年后可趋于稳定；另一类是病理性高度近视，表现为近视度数终生进展，并伴有眼轴持续过度增长，即使成年后仍然继续加深，可导致不可逆视觉损害的眼底病变。

  高度近视有哪些危害？

  随着近视度数的增加，眼轴持续增长，眼球就像被逐渐吹大的气球一样，使得视网膜、脉络膜逐渐变薄，血供变差，因此更容易出现视网膜缺血、视网膜变性、视网膜裂孔，这些均可导致损害视力，甚至导致视力不可逆下降，失明。

  高度近视如何治疗？

  目前临床上公认的能够延缓近视进展的方法包括药物手段（低浓度阿托品）、光学手段（OK镜、离焦软镜等）以及行为控制（增加户外运动、减少近距离用眼）。

  但是，有一类“恶质性”近视我们要特别重视，它表现为早发性（7岁以前）以及不可控性的进展。

  由于遗传性的后巩膜支撑较为薄弱，早发性进展性近视表现为一种病理性的、不可控的、终身性的眼轴增长，目前临床上控制近视的方法对其度数的增长已无太好的效果。那如何控制“恶质性”近视？

  既然后巩膜支撑能力差，只能人为机械性加强后巩膜支撑力----即后巩膜加固术。

  早在1930年，苏联学者Shevelev就提出了后巩膜加固这一术式。它的原理简单来说就是通过将异体材料固定到后极部视网膜对应位置的巩膜上，最终植入的材料将经过一系列反应而与自身的巩膜融合，达到机械性加固后巩膜的目的。现如今，经过了将近百年的历史，后巩膜加固术在延缓病理性眼轴增长、抑制近视度数增加上已经得到大量研究的验证。

  什么时候需要考虑做后巩膜加固术？

  从已发表的关于后巩膜加固术的文献总结来看无外乎具有如下共性：

  1）高度近视（成人＞-600度，儿童＞-400度）

  2）近视持续性快速进展（近视度数每年增长≥100度、眼轴增长＞0.5mm连续两年或以上）

  3）已经出现近视性眼底改变（后巩膜葡萄肿、弥漫性脉络膜视网膜萎缩等）

  也就是说，高度近视的孩子如果仍持续性快速进展，甚至出现了早期的病理性近视眼底改变，往往需要做后巩膜加固术。

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