“置管清除血肿，这类手术对我们而言已是常规的微创手术。只是对这个患者来说，按照他的出血量应该采取开颅手术，但他的身体机能实在是太差了，即便是微创手术，手术时间也要控制得当，所以对穿刺置管的位置、手法、力度的要求比较高。”说起前不久做的一例置管引流血肿手术，神经外科主任赵伟坦言，既稳又准的一箭穿“心”，让整个手术时间缩短不少。

  年约6旬的张先生，因突发左侧肢体偏瘫，上肢抬起困难，下肢无法站立，右颈枕部酸疼不适而入院，颅脑CT显示，“右基底节区出血”约23毫升。

  赵伟接诊后，起初考虑采取保守治疗，但因出现活动性出血积累至40毫升以上，手术是必然的选择。

  然而看着老人的检查单，赵伟着实有些发愁：患高血压8年，自服降压药，血压控制尚可；患糖尿病25年，血糖控制情况一般；慢性肾衰8年，3天一次透析治疗……“身体机能太差，生命状况不良，开颅手术他承受不了。”赵伟十分坦白地将老人的病况、身体状况和手术风险一一列举给患者家人。

  怎么办？不做手术，病情危殆；做开颅手术，几乎可以预见到结果，此时赵伟提出，换一种手术方式，采用局麻下3D立体定向置管引流血肿，得到了患者家人一致首肯。

  虽然不用开颅，但手术风险依然存在，患者体能太差，即便是微创手术，也要尽可能缩短时间，以免出现危险。置管引流，软管的放置位置尤为重要。术中，赵伟凭借扎实的技术和丰富的经验，将引流管稳稳的穿过血肿的中心，就连手术室的同事都连声赞叹：“赵主任，您这个置管位置真是精准又漂亮。”

  部分血凝块很顺利的流出，术中和术后再利用尿激酶多次冲洗剩余血肿，使得血块液化后从引流管中流出，术后患者的情况得到了极大改善，这让患者家人感激备至。

  一段身体状况引发的插曲，最终取得了一个让众人满意的结果，迎难而上的勇气恰来自于对技术的自信。未来，神经外科将凭借精湛的医术和高度的责任感挽救更多的生命，让更多的患者获得新生。

  专家介绍

  赵伟

  神经外科科主任

  副主任医师，医学硕士

  徐州市抗癌协会神经系统肿瘤专业委员会常务委员、徐州市医学会神经外科分会委员、中华医学会神经外科分会会员。

  长期致力于神经外科临床、科研、教学工作，在神经系统常见病、急危重病等方面积累了丰富的临床经验，熟练掌握神经外科领域的前沿理论知识、临床各种疾病的诊治和手术操作、神经血管疾病介入诊疗操作。

  擅长颅脑外伤、颅内及椎管内肿瘤、血管病等常见病的诊断及治疗，尤其对小骨窗显微镜下血肿清除术、立体定向置管血肿清除术治疗脑出血有自己独特的认识。

  在省级以上刊物上发表论文数篇。参与申请国家自然基金课题一项，参与完成国家自然基金课题二项， 参与发表SCI论文（IF4.8）一篇。

  本人主持完成的《Snail介导GOLPH3对人脑胶质瘤细胞迁移和侵袭作用的研究》论文获得徐州市自然科学优秀学术论文；由本人参与的《小脑扁桃体切除+后颅凹成型治疗伴有Chiari畸形的脊髓空洞症》技术获得徐州市医学新技术二等奖；由本人主持的《经额立体定向置管血肿清除术治疗基底节区高血压性脑出血》技术获得徐州市医学新技术三等奖。曾在全国显微神经外科技术培训班上夺得“神经吻合最佳奖”。

  先后获得“十佳服务标兵”、“优秀医务工作者”、“优秀共产”、“优秀科主任”等荣誉。

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