徐州医疗卫生

徐州市医学重点专科建设巡礼

系列报道（五十七）

  重点专科

  市中心医院CT、MR室

  提起医者仁心，大多数人第一时间想到的是急诊科医生的忙碌坚守、手术室医生的熟练操作或是诊室里医生的精准诊断，却鲜少有人了解影像科医生的职责和付出。作为医学影像医生，不仅要对各类医疗影像设备的操作了然于心，更要通过一双“火眼金睛”，在纷繁复杂的黑白图像中找到蛛丝马迹，精准揪出危害人体健康的病灶和元凶，为临床治疗和手术建立“航标”。

  精准医疗，影像先行;医学影像，技术先行。从1986年引进淮海经济区第一台CT机，到创建影像会诊中心，徐州市中心医院CT、MR室借助现代医学影像学大发展的机遇和挑战，注重做好与其他学科的整合工作，促进交叉学科创新发展，不断拓展影像技术的内涵和外延，帮助患者彻查病症、精准探病。

  精准医疗

  影像为健康“导航”

  CT和MR(磁共振)并不是个陌生词。医生通过检查读图，探明各种疾病的根源，由此作出的诊断决定着下一步的治疗方向，也关系着患者的命运。但很多人会认为，CT、MR室的工作人员仅仅是坐在那看看拍出来的片子，然后写写片子的结果，实际上，这并不是一份简单的工作。

  俗话说“同病异影，异影同病”，想要精准诊断，需要深厚的临床知识、影像专业知识以及临床经验。在市中心医院CT、MR室，医生给患者拍片时，每个部位少则20多张图片，多则上千张，每一张图片的每一个角落都要看到，努力找出病变，不遗漏任何蛛丝马迹。

  一名50岁男性因突然胸痛被送到急诊，市中心医院畅通绿色通道，CT室“患者未到，信息先到”，明确患者需要急查“胸痛三联血管成像”。医生在15分钟内完成检查，25分钟之内诊断明确：主动脉夹层动脉瘤。随后，血管外科医生给予“支架封堵术”，将患者从死神手里救了回来。

  55岁的张先生在当地医院体检时发现右上肺有局灶性磨玻璃结节，为确诊病情，张先生在女儿的陪同下来到市中心医院检查，CT读片后诊断为早期肺癌，遂及时进行胸腔镜微创手术，术后4天张先生顺利出院，疾病痊愈。

  95岁的史老先生患有肺部结节，因出现胸闷症状来到市中心医院检查。对其进行肺部CT检查后，提示肺部有占位性病变，需进一步检查确诊。考虑到患者存在脑梗、高血压等基础病，在完善入院相关检查后，经过影像科、中医科、胸外科等多科专家共同商讨，决定以最小的微创检查方式明确诊断肿瘤性质，为患者实施“CT引导下经皮肺穿刺活检术”。整个活检过程顺利，用时仅十几分钟，术中及术后患者无明显不适，术后CT复查未见相关并发症。事后患者明确了诊断，及时开始了对症治疗。

  自2004年开展应用CT引导下经皮穿刺活检术这一创伤小、安全性高、费用低的技术以来，CT室平均每年为1500—2000例疑难病变诊断提供了有效的技术支撑，并荣获江苏省医学新技术引进奖，大大促进了淮海经济区CT引导下相关介入技术的发展。

  引进高精尖设备

  打造影像会诊中心

  为了更好地服务广大患者，科室紧跟国内外医学影像学前沿技术，不断引入先进的影像设备，其中CT三维仿真成像技术、心脏冠状动脉成像技术、灌注成像技术、血管成像技术在国内同行业中享有口碑。MR常规开展诸如MRA、MR水成像、弥散、磁敏感成像、张量成像、灌注成像、波谱分析、脑功能成像、心功能成像等，拥有省内、市内多项先进技术，实现了由单一的形态学诊断向形态加功能诊断的转变。

  工欲善其事，必先利其器。1986年引进淮海经济区第一台CT机，1997年引进徐州市第一台螺旋CT，2010年引进江苏省第一台320排CT，2012年引进徐州市第一台宝石能谱CT，2016年成功引进640排CT和静音核磁共振……目前，科室拥有CT机10台，磁共振6台，这一台台高精尖的诊查设备，可以更早期、更准确地发现疾病。拥有这些高精尖设备的加持，进一步强化了科室的技术水平。

  影像会诊中心是市卫健委指定的会诊中心，自中心开展工作以来，帮扶淮海经济区及周边各地多家一、二级医院和基层医院，全面提高CT、MR等影像检查诊断质量。影像会诊中心的医生均为高级职称人员，有着丰富的读片、诊断疾病的经验，且不仅在图片诊断上给予指导，还对新技术、新开展的项目提出指导意见，并定期派有经验的医生去当地现场教学，从而解决基层医院医疗设备和影像人才短缺难题，推进大医院医疗资源下沉基层，实现分级诊疗。

  以质量为核心

  推动临床服务提质增效

  通过多年不断努力，科室主任师毅冰带领CT、MR室取得了优异成绩，是淮海经济区影像专业技术力量较强、业务项目开展较多、综合实力较强的科室，先后成为徐州市首批医学重点专科、江苏省临床重点专科、首批国家级规培基地，2017年荣获“全国改善医疗服务先进典型”称号，2019年被确认为徐州市远程医学影像诊断中心，2020年荣获国家卫健委“改善医疗服务示范科室”称号。

  作为科室主任，师毅冰一直从事医学影像诊断工作，是江苏省重点专科学科带头人、国家级影像规培基地主任、江苏省“333高层次人才”培养对象、徐州市医学领军人才。

  在师毅冰的带领下，科室培养了一支高素质的人才、科研队伍，目前共有医、技、护、工程人员105人，担负着徐州及周边地区大量的医学影像检查任务，始终坚持“以质量为核心”的宗旨，努力为广大患者提供更全面、更及时、更准确的影像诊断服务。近年来先后承担各级科研项目20余项，发表SCI论文、核心期刊论文百余篇，获省、市各级技术奖项30余项。

  作为徐州市学术专业委员会重要组成单位，市中心医院CT、MR室对本地区的学术发展与进步有着不容推卸的责任和担当。每年科室会主办和承办各级继续教育学习班、学术会议、技术推广会、基层培训班等，同时承担大量临床教学任务，已成为名副其实的地区学术中心。

  面对日益增长的医疗工作，科室始终重视工作过程各环节的质量管理和质量控制，保障和提高医疗质量。加强监督考核办法，严格制度、严格检查、严格训练;加强业务学习，保证不同岗位不同级别人员能有足够的继续教育机会;加强科室人员的医疗安全意识;针对临床发展现状、技术进展、影像需求等，根据不同专题组织相关临床专科和影像科的联合读片、会诊，注重病例的随访、经验的总结，积累科研课题和教学素材，推动临床专业发展，并使影像学向更精准更智能更便捷的方向前进。

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