孤独症，又称自闭症，是一种较为严重的发育障碍性疾病。

  主要核心症状

  社会交流障碍:一般表现为缺乏与他人的交流或交流技巧，与父母亲之间缺乏安全依恋关系等。

  语言交流障碍:语言发育落后，或者在正常语言发育后出现语言倒退，或语言缺乏交流性质，局限的、刻板的、重复的行为和动作。

  孤独症谱系障碍:除了在核心症状上的表现，还有一些外围症状，比如消化系统、免疫系统、感觉系统等方面的问题，这些问题对人的感官干扰很大，造成自闭症患者各种各样的怪异行为。他们往往存在感觉异常，表现为痛觉迟钝、对某些声音或图像特别恐惧或喜好等;存在便秘、尿频或小便失控、消化不良和营养偏差、皮肤易生湿疹、易感冒、睡眠障碍等;其他常见行为包括多动、注意力分散、发脾气、攻击、自伤等。

  病因

  目前来讲，有关自闭症的病因还不是很明确，它主要是与生物性因素和环境因素有关。

  生物性因素：可能是遗传学因素、免疫因素、生化因素、孕产期因素等。

  环境因素：可能是环境的污染、家庭的成长环境等。

  1-3岁是儿童神经系统发育的关键时期，也是开始说话，形成正确认知的关键时间。如果一个2岁儿童，没有开口说话，也没有肢体语言，或者虽然有了语言，但是不能正确组织语言，又或者先是出了语言，后来又全部退化掉，没有眼神交流，或者是躲避别人的目光眼神，不看别人的眼神，又有刻板行为，脾气性格冲动任性，不能和其他小朋友一起玩耍，那么家长要提高警惕。儿童孤独症并不会随着年龄的增长而症状有所减轻甚至好转，应及早到医院进行咨询、筛查。在2岁时及早发现，可争取到最为宝贵的治疗时间。

  孤独症没有特效药物治疗，早期诊断、早期干预可以改善孤独症的预后，因此孤独症治疗一般认为是年龄越小、效果越好。

  孤独症的教育训练并不完全是一个医学问题，家庭的社会经济状况以及父母心态、环境或社会的支持和资源均对孩子预后产生影响。徐州市残联对于孤独症儿童有专门的康复补助。在对患儿训练的同时，也向家长传播有关知识，是目前孤独症教育和治疗的主要措施。父母需要接受事实，克服心理不平衡状况，妥善处理孩子的教育训练与父母生活工作的关系。化爱心、耐心、恒心为动力，积极投入到孩子的教育、训练和治疗活动中，并和医生建立长期的咨询合作关系。

  孤独症治疗原则

  ①早发现，早治疗。治疗年龄越早，改善程度越明显。

  ②促进家庭参与，让父母也成为治疗的合作者或参与者。患儿本人、儿童保健医生、康复治疗师、患儿父母及老师、心理医生和社会应共同参与治疗过程，形成综合治疗团队。

  ③坚持以非药物治疗为主，药物治疗为辅，两者相互促进的综合化治疗培训方案。

  ④治疗方案应个体化、结构化和系统化。根据患儿病情因人而异地进行治疗，并依据治疗反应随时调整治疗方案。

  ⑤治疗、训练的同时要注意患儿的躯体健康，预防其他疾病。

  ⑥坚持治疗，持之以恒。

  铜山区中医院儿童康复中心是徐州市指定的儿童孤独症筛查单位，儿童孤独症的初筛与复筛均可在此进行。同时我院还是徐州市孤独症康复定点医院，为有需要的儿童及家长提供孤独症的筛查与康复治疗。

  儿童康复中心设置专门的评定室，根据不同年龄层的儿童给与其相对应的筛查项目，如:一岁半内的儿童可以做儿心量表的评估，超过一岁半的儿童除了做儿心量表外还要进行修订版孤独症筛查量表（M-CHAT）的评估或者孤独症行为评定量表（ABC）的评估。如果筛查异常的儿童可以直接在我院进行孤独症的康复治疗。

  为更好治疗儿童孤独症，中心特开设言语治疗课、认知治疗课、感觉统合治疗课、多感官融合课、作业精细课和物理因子治疗（经颅磁）等项目。中医方面有中草药应用及经络穴位按摩、针灸等多种治疗方法。

  罗丹

  中级康复治疗师，中国共产党党员。徐州市残疾人康复协会会员。擅长儿童康复如孤独症、肢体障碍，智力障碍等儿童的康复治疗。

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