了解医学常识，乐享健康生活。欢迎收看《儿医健康》。最近一段时间，发烧、咳嗽的孩子比较多，感染的原因比较多，其中就有时下正在流行的EB病毒感染。传染性单核细胞增多症就是由 EB病毒感染带来并发症之一 ，简称“传单”，在西方国家称之为接吻病。病情严重的患儿会并发死亡率比较高的噬血细胞综合征。一起来了解传染性单核细胞增多症。

  两岁多患儿龙龙（化名）来自安徽省萧县，最近十来天老是反复发热、咳嗽。龙龙（化名）在当地医院治疗好几天，效果不见好，有点眼睑浮肿、扁桃体肿大。严格体检后，医生怀疑龙龙（化名）患的是传染性单核细胞增多症。

  徐州市儿童医院感染性疾病科  

  副主任医师 王洁:

  一般这个病有发热，然后有咽部扁桃体发炎，这个时候我们看嗓子，有的合并有白色分泌物，但这个白色分泌物不是化脓，是EB病毒感染引起的“传单”特殊的体征。然后我们再给他查淋巴结，这个时候孩子有淋巴结肿大，淋巴结肿大特别厉害的可以伴有双眼浮肿。

  单核细胞增多症是由EB病毒感染所致的急性自限性血液病，临床特征为发热、咽峡炎、颈部淋巴结肿大、部分患儿有肝脾大。龙龙（化名）进行血常规进一步检查，证实了医生的判断。

  徐州市儿童医院感染性疾病科  

  副主任医师 王洁:

  最简单的是查一个血常规，如果血常规白细胞特别的高，而且淋巴比例比较高，大于5.0*109/L，这个时候我们要高度怀疑是EB病毒感染引起的“传单”。第二个我们在门诊做个血涂片异型淋巴细胞比例， 如果他的血涂片异型淋巴细胞比例大于10%，我们基本上就定为“传单”了。

  王洁主任介绍说，儿童EB病毒感染很常见，大部分轻症，一少部分患儿会并发传染性单核细胞增多症， 对症治疗后多数预后良好。

  徐州市儿童医院感染性疾病科  

  副主任医师 王洁:

  这个病在我们科室也是非常常见，每年收治也接近200例，一部分表现为“传单”，经过正规治疗，一般孩子的预后还是良好的，少数可出现嗜血综合征等严重并发症，比如前两天我们收治了一例EB病毒感染诱发嗜血的7岁女孩，上午来的，下午化验指标提示细胞因子、铁蛋白等特别高、肝脾大，5.6点的时候就转到我们血液科，少部分EB病毒感染的孩子可诱发嗜血、淋巴瘤、鼻咽癌等，这些都是不好的并发症。

  传染性单核细胞增多症患儿早期都有发热、咽峡炎的表现，因此，一些家长和没有相关经验的医生都误认为孩子感冒、上呼吸感染，反复吃药、打针后，患儿还是反复发热， 进一步检查血常规、血涂片发现是EB病毒感染引起的传染性单核细胞症。

  徐州市儿童医院感染性疾病科  

  副主任医师 王洁:

  因为这个病毒它在体内存在的时间比较长，一般感染之后它可以发热到一到两个礼拜，如果两礼拜咱的孩子还有体温波动，甚至眼睑浮肿，淋巴结肿大，包括一部孩子身上有皮疹的话，及时到我们医院来就诊。查查是不是EB病毒感染引起孩子发热、咽峡炎、淋巴结肿大，甚至咳嗽，我们及时干预还是非常必要的，毕竟EB病毒感染可以诱发以上那些严重并发症。

  在西方国家，传染性单核细胞增多症被称作接吻病，因为它往往是通过接吻这种途径进行传播，另外与他人共用饮水的杯子，或者尝试食物冷热后再喂孩子都可以传染本病。对此，家长要给孩子做好相关防护。

  徐州市儿童医院感染性疾病科  

  副主任医师 王洁:

  因为这个病毒感染是通过消化道传播感染引起来的，也就是通过唾液传播，所以我们小朋友在家里尽量要给他碗筷消毒，如果是新感染了病毒出院了，我们也一定给这个宝宝隔离开。

  王洁主任还提醒，孩子病毒感染上EB出现发热、咳嗽等症状，不可擅自给孩子用药，用抗生素治疗也无效，最后带孩子到医院就诊，听从医生用药治疗建议。

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