近日，我院眼科在眼部移植物抗宿主病（GVHD）治疗领域取得重要进展，相关研究成果以“Safety and efficacy of intense pulsed light in the treatment of severe chronic ocular graft-versus-host disease”为题发表在Ocular Surface杂志。该论文通讯单位为徐州医科大学附属医院，我院眼科王贺副主任医师、阴小月硕士研究生为论文共同第一作者，李明新教授为论文通讯作者。

  同种异体造血干细胞移植是治疗血液系统肿瘤的成熟方法，移植后部分患者由于移植物对宿主自身产生强烈的免疫反应，导致移植物抗宿主病的出现，靶器官为皮肤、肺、肾、消化道和眼等，此类疾病严重影响患者生命健康和生活质量。据统计，40 ~ 60%的GVHD患者存在眼部受累，通常表现为与干眼症相关的症状，包括眼睛砂砾感、疼痛、发红或流泪，严重的眼GVHD甚至会出现角膜溃疡、穿孔和视力丧失。目前治疗眼GVHD主要使用局部激素和免疫抑制剂，辅以人工泪液，但由于GVHD发病机制在于异常的自身免疫反应，导致眼GVHD治疗周期长、效果不佳、并发症多，因此有必要开发新的、更安全有效的治疗方法。

  强脉冲光最早应用于皮肤科，在祛斑、脱色素、美容方面有独到之处。目前强脉冲光在眼科主要用于治疗干眼，尤其是睑板腺功能障碍引起的脂质异常型干眼，强脉冲光可以软化睑脂、减轻毛细血管充血、除螨抗炎，逐渐成为干眼门诊的标准配置。鉴于强脉冲光在抗炎方面的显著功效，作者尝试扩展其适应证，对于一些重度的眼GVHD患者也使用强脉冲光治疗，观察治疗效果和安全性。结果显示对于常规治疗效果不佳的重度眼GVHD患者，经过1~2年的强脉冲光治疗后，大多数患者眼部的症状体征明显减轻，表现为视力提高、眼部症状评分下降、眼表染色评分降低、泪膜稳定性较前明显改善。通过共聚焦显微镜检查和结膜印迹细胞学检查，进一步验证强脉冲光治疗的效果，显示治疗后患者角膜上皮细胞鳞状上皮化生减轻，基质层炎症细胞较前减少，结膜杯状细胞数量较前有明显上升。本研究表明，强脉冲光可以显著改善眼GVHD患者的临床症状和体征，且无严重并发症的出现。强脉冲光通过抗炎、调节免疫的作用机制，可能在此类疾病的治疗中发挥更大的作用，为更多患者收益。

  徐医附院眼科成立于1952年，为徐州医科大学眼科学教研室、眼科药物临床试验基地和眼科住培基地所在地。徐医附院干眼门诊为全国干眼康复学组挂牌的淮海经济区唯一市级干眼诊疗中心，该中心软硬件设备齐全，人才梯队合理，干眼门诊负责人王贺副主任医师（本文第一作者）师从亚洲干眼学会主席、长江学者刘祖国教授，发表SCI论文10余篇，主持市课题2项，主要研究方向为眼表和角膜疾病。

1例典型患者治疗前后不同时间点的裂隙灯照相和眼表染色结果

扫一扫，分享本页