1、孩子的脊柱感觉怎么不直？

  2、做作业时总是感觉坐不正呢？

  3、孩子怎么看上去高低肩？

  4、长短腿？

  5、头怎么向一侧歪斜？

  带着这些问题，康复科小伙伴带你来了解一下什么是脊柱侧凸？

  脊柱侧凸是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上向侧方弯曲，通常伴有横断面上椎体旋转和矢状面上弧度改变，是一种三维脊柱畸形。国际脊柱侧凸研究学会（Scoliosis Research Society,SRS)对脊柱侧凸定义为：应用Cobb法测量站立位全脊柱冠状面X线摄片上脊柱的侧方弯曲，如Cobb角大于10度，且伴有脊柱旋转则为脊柱侧凸。

  Cobb角：

  取全脊柱的X射线摄影， 头侧端椎上缘的垂线与尾侧端椎下缘垂线的交角。

  特发性脊柱侧凸(idiopahic scoliosis,IS）是指原因不明的脊柱侧凸畸形，也是最常见的脊柱侧凸，好发于青少年，女性多于男性，其病因存在多种假说，如遗传因素学说、激素学说、结构畸形学说、神经肌肉失调学说、姿势解体学说等。

  流行病学特征

  流行病学调查显示，我国中小学生脊柱侧凸患病率约为1.02%-5.14%，女性患病率较高，其中90%以上脊柱侧凸患儿为特发性脊柱侧凸。

  分型

  特发性脊柱侧凸根据发病年龄分为婴儿型、儿童型、青少年型和成人型。

  临床特点及危害！！！

  1、特发性脊柱侧凸早期易被忽视，随着侧凸角度的发展逐渐出现非对称性脊柱。

  2、身高常低于同年龄儿，32%的特发性脊柱侧凸患儿存在腰背痛。

  3、当患儿躯干向前弯曲时，凸出侧肋骨后隆明显，呈剃刀背，严重者可继发胸廓畸形。

  4、许多特发性脊柱侧凸患儿存在平衡功能障碍、肺功能障碍、心理障碍等。

  5、轻、中度侧凸患儿基础心肺功能不受限制，但最大运动耐量试验时通气量和最大摄氧量显著减少。

  6、严重者可因继发胸廓畸形影响心肺发育，出现易疲劳，运动后气短，呼吸困难、心悸等症状，甚至心肺衰竭。

  7、患儿表现出敏感、偏执、抑都和焦虑。

  8、严重脊柱畸形甚至可出现神经系统牵拉和压迫症状等。

  早诊断早干预

  特发性脊柱侧凸病程长、病理变化复杂，阶段不同、临床症状不同或患儿需求不同，其治疗方法的选择也不同。需要专业医生进行诊断和系统评估，再根据患儿的具体情况制定个性化治疗方案。脊柱侧凸的治疗方法主要包括手术和非手术两大类，非手术治疗包括矫形支具和康复训练。

  康复评估

  1、临床评定

  2、影像学评定

  4、体型体态评定

  5、肺功能评定

  6、平衡功能评定

  7、心理评定

  8、生活质量评定

  康复治疗

  1、运动疗法

  2、神经肌肉电刺激

  3、支具治疗

  4、手术等

  如果发现孩子有以上问题，请及时就诊！！

  徐州市儿童医院康复科

  脊柱侧凸课堂开班啦！

  对于青少年特发性脊柱侧凸，尽早诊断并停止曲线进展是最重要的，目前的证据表明，在生长过程中使用矫形支具可以成功地阻止进展。同时停止及控制减少曲线进展需要一种有效的、非侵入性的方法来干预脊柱侧凸，目前世界上公认有效度高的是模式特定的脊柱侧凸特定运动疗法（PSSE）。

  徐州市儿童医院康复科针对特发性脊柱侧凸开展综合康复训练：一般运动疗法和脊柱侧凸特定运动疗法（PSSE）——如德国Schroth体操等相结合，根据患儿的病情程度、年龄与未来侧凸进展风险等因素制定针对性的治疗方案。同时针对家庭康复进行个性化指导与家庭干预督导。

  综合治疗目标包括：控制脊柱畸形的进展；纠正患儿先前的不良姿势；建立正确的呼吸模式；增强维持脊柱正确姿势的肌肉力量，调整两侧脊柱椎旁肌肌力的平衡；预防患儿因脊柱侧凸引起的继发性畸形。

  主要康复方案包括：不同体位的脊柱纵轴伸展、特殊的呼吸训练技术、核心稳定训练、本体感觉训练和平衡训练、神经运动控制、异化、稳定矫正姿势的训练、软组织贴扎技术等。

  更多康复治疗问题可挂：特色专病→体型体态门诊咨询

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