来自一位患者的疑问——

  急诊的一位患者，因为心慌气短，四肢无力就医。医生的诊断是严重低血钾症，立刻给予钾制剂治疗。而患者饮食正常，无长期腹泻、呕吐等，也无其他相关疾病，那么是什么原因引起的低血钾呢？

  复方甘草片——

  经询问患者因为咳嗽，近期一直服用复方甘草片。医生建议停止服用该药。停用复方甘草片后，她的血钾也一直保持了正常。患者就纳闷了：常用的止咳药怎么会引起低血钾呢？

  那么，让我们来认识一下今天的主角吧！

  复方甘草片的组份

  每片含甘草浸膏粉112.5毫克、阿片粉4毫克、樟脑2毫克、八角茴香油2毫克、苯甲酸钠2毫克。

  用于镇咳化痰。

  不良反应：恶心、呕吐、口干、皮疹、瘙痒、头晕头痛、过敏样反应、血压升高、低血钾症等。

  运动员慎用，不建议长期服用，严格掌握剂量，禁止超剂量使用。本品成分中含有阿片粉，长期服用可引起依赖性。

  复方甘草片的不良反应中有一个就是低血钾，因为甘草提取物甘草酸和甘草次酸可阻碍可的松和醛固酮的灭活，从而发挥类固醇样作用，导致低钾血症、乏力、水钠潴留等。甘草对于血钾的影响是可逆的，在停用甘草片后，患者的血钾水平基本都能恢复正常。

  除复方甘草片，其他含甘草制剂如甘草酸二胺肠溶胶囊、异甘草酸镁注射液、注射用复方甘草酸苷、甘草酸单铵半胱氨酸氯化钠注射液等均可引起低血钾。醛固酮增多患者禁用、严重低钾血症禁用。此类药物在用药过程中，应充分注意观察，定期测定血清钾值，发生异常情况应减量或停止给药。此类药物合用时更应该谨慎。

  TIPs

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