获得性免疫缺陷综合症(AIDS)又称艾滋病,是一种由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的性传播性疾病。
艾滋病的临床表现
急性感染期
50%一70%的人感染后2周出现发热、咽炎、淋巴结肿大、粘膜溃疡等自限性症状。
潜伏感染期
病毒的复制和机体的免疫应答处于相对平衡状态,不出现临床症状,此期可长达数月至15年不等。
AIDS相关综合征期
早期有发热、盗汗全身倦怠、体重下降、皮疹及慢性腹泻等胃肠道症状,随后出现进行性淋巴结肿大、舌上白斑等口腔损害。
典型AIDS期
出现头痛、癫痫、进行性痴呆、下肢瘫痪等神经系统症状;出现严重的临床免疫缺陷,如各种机会性病原体感染。包括卡氏肺孢子虫、弓型虫、隐孢子虫、念珠菌、结核杆菌、巨细胞病毒、疱疹病毒感染等;因免疫缺陷而激发的肿瘤,如卡氏肉瘤、非霍齐金病等;免疫缺陷并发的其他疾病,如慢性淋巴性间质性肺炎等。
艾滋病的传播
性传播
性行为是主要传播途经。同性恋的性行为有更大危险性。
血液传播
通过静脉注射毒品、输血或血制品,使用不洁的各种医疗器械,如针头、针灸针、口腔器材及共用剃须刀或牙刷等。
母婴传播
通过胎盘、产道和哺乳传给婴儿。HIV不会通过空气、饮用水及日常用品传播;故一般日常生活接触(如握手、拥抱、公共场所的座椅、马桶、浴缸等)属于安全,游泳也属安全。
艾滋病母婴垂直传播
感染HIV病毒的妇女在妊娠期、分娩期或产后哺乳过程中可能将HIV病毒传播给胎儿或新生儿,导致胎儿或婴儿感染艾滋病。近年中,母婴垂直传播的比例呈上升趋势,因此,预防HIV母婴传播十分必要。
艾滋病的母婴阻断
医学证明,在HIV病毒感染妇女怀孕后,通过孕妇用抗病毒药、婴儿出生时用药以及人工喂养等有效的艾滋病母婴阻断措施,通常可将母婴垂直传播率降到2~5%。
预防艾滋病母婴传播
婚前医学检查
如果想要有一个幸福的家庭和一个健康可爱的孩子,婚前体检应检测艾滋病病毒抗体,婚后双方都应严格遵守性道德,互相忠诚。
孕前准备
准备怀孕的夫妇都应接受艾滋病咨询与检测。如果被艾滋病病毒感染,夫妇应该在向医生充分咨询及与家人商议后,自愿知情选择是否怀孕。
孕期检测
每位孕妇都应接受艾滋病咨询与检测。如已感染,夫妇应在向医生充分咨询及与家人商议后,选择是否终止妊娠。如继续妊娠,要在医生指导下服用抗病毒药物。
产时预防
坚持住院分娩,才能在产时采取有效的防止新生儿感染艾滋病的预防性措施,如避免侧切、人工破膜、使用胎头吸引器等损伤性操作。婴儿也要服用抗病毒药物并得到安全喂养的指导与帮助。
产后合理喂养
感染艾滋病病毒的妇女分娩的婴儿,不论其血液中的艾滋病病毒抗体是否阳性,都不应由产妇本人哺乳,应在医生的指导下采取人工喂养。
留心日常细节
分娩之后,在很长一段之内,都要避免母亲的血液或者是体液再次接触到小宝宝,比如说母亲不小心损伤了皮肤,一定要尽可能避免血液甚至伤口的渗液与孩子接触。
董传娟
妇产科副主任医师
毕业于江苏大学,中共党员。从事妇女保健工作近30年 ,现长期在产前门诊工作,对妇女保健工作及产科常见病、并发症、合并症的诊断和处理有着丰富的经验;擅长妊娠高血压综合征、妊娠合并糖尿病、妊娠合并贫血、妊娠期甲状腺疾病、妊娠剧吐等疾病的诊断和治疗。在国家级和省级医学刊物上发表学术论文多篇。