李先生一贯早起，这一天却“贪睡”在床。叫醒时发现无回应，家人紧急将其送治。我院急诊科接诊后，启动脑卒中绿色通道救治，急诊行颅脑CT和颅脑CTA检查后，确诊基底动脉闭塞。

张洋团队查房（资料图）

  “患者因有高血压病史，逐渐出现脑动脉粥样硬化，并引起颅内血管闭塞。在对其进行影像评估后，我们主张患者接受血管内治疗。”神经内科二病区张洋副主任医师介绍。在与其家属沟通后，团队为李先生实施了颅内动脉取栓术。术后，李先生恢复良好，现已康复出院。

术中血管造影

提示基底动脉闭塞

术后血管再通

  01 脑卒中是什么？

  脑卒中俗称中风，是指因脑血管阻塞或破裂引起的脑组织功能或结构损害的疾病，一般分为“脑梗死”和“脑出血”两大类，其中缺血性脑卒中约占全部卒中的80%。

  “脑梗死就像水渠堵塞而导致土地干旱了；脑出血就像决堤了，河水淹没了村庄大地。”张洋介绍。

  02 脑卒中的高发群体

  有高血压病、糖尿病和高脂血症的“三高”人群，以及有心脏病、房颤和高同型半胱氨酸血症病史的患者，是脑卒中的高发人群。

  值得注意的是，脑卒中除了“偏爱”罹患以上慢性病的人群以外，更倾向于在高龄、男性、肥胖、吸烟、饮酒、缺乏运动的人群中高发。

  03 脑卒中的早期识别

  国际上通用早期识别脑卒中的方法是观察患者是否有“FAST”症状。其中F代表face，指口角是否有歪斜；A代表arm，指肢体是否有瘫痪或麻木；S代表speak，指言语是否出现言语不清晰，不能言语，或听不懂他人言语；T代表time，指症状是否为突然发生的。

  我们也可通过“中风120”原则识别是否脑卒中发作，其中1指看1张脸，是否出现不对称或口角歪斜；2指查2只胳膊，是否出现平行举起、单侧无力；0指聆听言语，是否出现表达困难。若出现以上症状，应快速拨打120。

  0４ 遇上脑卒中突发，

      正确的急救措施

  脑卒中治疗强调就医时机，一旦发现脑卒中的早期征兆后，每分钟就有190多万个神经细胞死亡，尽早开通阻塞的血管很关键。我们应拨打120急救电话，第一时间将脑卒中患者送至正规医院的急诊科就诊。

  时间就是生命，时间就是大脑。在脑卒中发生后的4.5小时内送往医院，可以进行静脉溶栓治疗；如果患者的主干血管闭塞或就诊时间在发作后4.5-6小时内，可经医生评估后进行取栓治疗。

  0５ 来院前，

    我们还可做出以下措施

  在患者未到医院前，我们还可以做出以下措施：

  将患者转移到相对安静、空气流通的地方，并平放于地面或床上，注意不要垫枕头；

  除去患者身上的紧身衣物，但要注意保暖，比如盖上毛毯等；

  将患者头部偏向一侧，避免口腔中的分泌物堵塞或被吸入肺部造成窒息；

  在未确诊前，不要给患者服用任何药物；

  急救医生到达后，陪诊人员应详细告知患者病情。

  我院是徐州地区中国卒中地图组长单位，市民朋友可在微信公众号上添加卒中地图，便于第一时间查到有能力做溶栓或者取栓的医疗机构，将患者第一时间送往。

  0６ 脑卒中患者应采取

    三级预防措施

  对于脑卒中患者，我们应采取三级预防措施，即除控制好患者的血压、血脂、血糖外，还需要在医生的指导下，根据患病的病因，进行抗栓治疗，如患者是动脉粥样硬化或者心源性脑栓塞，可选择抗血小板或抗凝药物的治疗方案。

  除此以外，改变生活方式也特别重要。市民朋友要管住嘴，迈开腿，做到健康饮食、控制体重、坚持长期运动、戒烟戒酒等。

  博士风采

  张 洋

  神经内科二病区副主任医师

  医学博士

  东南大学硕士研究生导师

  江苏省333高层次人才；江苏省菁英托举人才；江苏省卒中学会会员；徐州市医保基金监管专家库人才；《Advanced Neurology》青年编委；徐州市医学会神经介入专业学组委员；徐州市医学会神经介入神经病学研究会常务委员，优秀共产党员。医学博士就读于苏州大学，主持及参加省市级课题八项，发表论文十余篇，获淮海科技进步奖和徐州市新技术引进奖共五项。

  专业特长：擅长脑血管病的诊治及神经介入治疗。尤其擅长急性期脑梗塞的静脉溶栓治疗，动脉溶栓、取栓治疗，脑血管支架、颅内动脉瘤栓塞等神经介入技术及并发症的综合治疗；神经内科急危重症的诊治及脑出血、脑炎、癫痫、帕金森病、神经康复、失眠痴呆、植物神经功能紊乱等神经科常见病治疗。

  专家门诊时间：周四下午

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