今年4月份起，59岁的刘先生感觉自己左侧上后牙疼痛松动，于当地医院拔除左上后牙，但疼痛未见缓解。后到我院颌面外科就诊，原来是上颌窦癌惹的祸。 

  牙齿疼痛松动，原因竟然是癌

  今年4月刘先生无明显诱因出现左侧上后牙疼痛松动，于是到当地医院拔了牙，但疼痛并未缓解，服用消炎药也无济于事，拔牙创见菜花样肿物膨出，易出血导致吃不下饭。刘先生为了解决疼痛，他四处求医，慕名找到徐州市口腔医院口腔颌面外科司亚萌主任医师，经CT检查显示左侧上颌窦占位，同时行病理检查，诊断为上颌窦癌，需手术治疗。

  因为手术涉及到眼眶壁切除、眼球及视力的保护、硬腭缺损区修复，面部外形整复、进食功能的恢复及面神经保护等，医生要有丰富的头颈外科手术经验和精准的手法，因为稍有偏差就会引起患者失明、面瘫、无法进食、说话困难。院领导高度重视该患者，由牛文芝副院长主持，医务科胡光宇科长组织，麻醉科、修复科及颌面外科对该患者进行了多学科会诊，在保证肿瘤根治、兼顾功能以及患者经济情况及耐受能力的前提下制定出围手术期的诊疗方案、手术方式及预案（刘先生因疏忽忘记缴纳医保且家庭经济困难）。

  手术顺利，患者恢复良好

  2023年10月26日，由麻醉科孙守永主任、石轩雨医生及其团队成员实施全身麻醉，司亚萌主任医师及其团队成员（张新风主任医师、王旋主治医师）为患者施行“左上颌骨全切除术+左颈淋巴结清扫术+上颌骨成形术”。手术将左侧上颌骨完全切除，彻底根治了病灶，病理回示切缘无癌细胞残留，同期进行舌骨上颈淋巴结清扫术，手术历经8小时完成。在医师团队和护理团队的精心治疗下，患者术后恢复良好。为了恢复刘先生吞咽功能，修复科王伟主任为其制作赝复体。目前刘先生不仅面部外形良好，也可以口内进食，其家属不禁对徐州市口腔医院颌面外科的医护人员竖起了大拇指。

  2023年，徐州市口腔医院口腔颌面外科团队已顺利完成多例口腔颌面部恶性肿瘤的手术治疗，本次手术为头颈外科高难度手术，需在左侧鼻侧切开行上颌骨全切，同期功能性颈淋巴结清扫，在解决患者病痛的同时又兼顾了美观及功能。上颌窦癌手术的顺利开展，进一步提升了徐州市口腔医院对于高风险、高难度患者的综合诊治能力。

  司亚萌主任介绍，上颌窦是一个空腔，下连口腔牙齿，与鼻腔相通，毗邻颅底及眼眶底部。早期上颌窦癌在其内生长，由于是空腔，患者几乎无任何症状，所以，大部分上颌窦癌患者出现症状就诊时，已经属于晚期。如果出现逐渐加重的鼻塞、眼球下方疼痛、鼻涕带血、嗅觉减退、面部皮肤麻木感、复视、上颌磨牙不适或疼痛、面部肿胀、皮肤知觉减退或张口困难等症状， 经过对症治疗无效，都应高度怀疑上颌窦癌。司主任提醒各位患者朋友注意：不明原因牙齿松动不要轻易拔牙，须在专科医院就诊拍摄X线片后再决定治疗方案！

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