多学科联合门诊

  多科室联动服务患者

  到处求医问药，辗转多家医院，跑断腿仍诊断不明确；身患多种疾病，无法获取全面的系统诊疗方案，治疗效果甚微；医院门诊，单科不足以解决问题，多科问诊，费时费力……

  为了解决患者看病繁杂、多科问诊的难题，徐州市中医院成立了多学科联合(Multi-disciplinary team，MDT)门诊。患者只需挂一个号，就能同时得到多位学科专家的问诊，获得“一站式”精准诊疗服务，真正实现“以患者为中心”的医疗理念。

  体检查出肺结节，要不要切?

  患者跑了多家医院多个专科却没定论

  今年61岁的郭女士(化姓)是一名体检发现肺结节的患者。在外院做胆囊手术时，发现肺部有一处1.0cm大小混合磨玻璃结节。

  在医学上，肺内直径≤3cm的类圆形或不规则形病灶称为肺结节；局部病灶直径>3 cm称为肺肿块。一般来说8毫米是结节的一个临界点，8毫米以上的结节容易成为高危结节。

  面对这个临界点的肺结节，郭女士和很多初次查出肺结节的人一样，踏上了四处复查的就诊路。连着跑了多家医院，呼吸科、胸外科等多个专科医生看了个遍。有的医生告知，先吃点消炎药进行抗炎治疗；有的医生则认为，结节不大好，尽快动手术；还有的医生建议，定期复查，再观察一下。医生给出了截然不同的诊断意见，郭女士迷茫了：手术?不手术?到底该听谁的?

  多学科联合门诊

  给出精准的诊治建议

  最终，郭女士来到徐州市中医院肺结节多学科联合(MDT)门诊。在肺结节MDT门诊，郭女士挂一次号，呼吸科、胸外科、肿瘤科、放射科等多位高级专家进行联合诊疗，并给出一个综合的诊断结果和诊治建议。

  经过专家组讨论患者病史、体征及各项辅助检查结果，呼吸内科翟芳芝主任、肿瘤内科杨静主任、放射科严金明主任、胸外科郑钢主任一致认为：对比患者多次的胸部CT，肺部结节有增大、实变等典型进展变化，考虑肺癌的可能性较大，建议患者近日住院行单孔胸腔镜微创手术治疗。

  多学科联合门诊

  中西融合优势显著

  根据国家癌症中心统计数据显示，我国肺结节发病率高达20%-30%，在肺结节性质分布初步调查中，约4%就是肺癌早期。徐州市中医院胸外科郑钢主任中医师认为，早期发现肺部结节定期复查，早期进行中西医结合干预治疗是肺癌早筛的关键。

  徐州市中医院胸外科张雷主任介绍，肺结节的好坏主要看它的大小、密度以及生长速度。有些肺结节虽然是临界点，但是首次发现，需要定期复查，观察其大小和密度的变化再进一步商议是否需要做手术。

  可以继续观察的肺结节，专家组通过中医的望闻问切和辨证施治，运用中医药传统方法对患者进行系统调治，或扶正祛邪，或疏肝散结，或补土除湿，有些肺结节可能缩小，甚至消失；同时专家组会制定下次胸部CT复查的时间。

  需要实施肺结节手术的病人，肺结节MDT专家组发挥多学科协同合作优势。于患者术后，进行专家组联合查房，讨论制定中西医结合治疗方案，并对术前MDT专家组给出的治疗意见进行汇总。在术后跟踪随访的同时，予以中医药辨证调理施治，提升机体免疫力，减少术后并发症，降低肿瘤复发几率。

  哪些情况

  适合看MDT门诊呢？

  门诊患者所患疾病诊断较为明确，因病情涉及多学科、多系统、多器官需要多个专科协同诊疗者；患有疑难复杂疾病，多次就诊未能明确诊断、未能确定治疗方案、各项近期辅助检查齐备的患者都适合看MDT门诊。

  徐州市中医院MDT门诊，由高级职称专家团队组成，在固定时间开诊并提供充足的接诊时间，为患者提供舒适、安静的就诊环境。MDT门诊实行预约制，有专业的健康专员提供咨询、答疑、预约挂号、后期复诊服务，让患者放心又省心。

  如何预约

  多学科联合门诊

  1 患者可以先预约专科、专病门诊首诊，首诊医生完善相关辅助检查后，医院门诊部择期组织进行多学科讨论，以便提供科学规范的诊疗方案。

  患者也可以拨打肺结节MDT团队联系人电话：13815312136或门诊服务台0516-68692087进行咨询和预约。

  2 目前以首诊医生预约为主：首诊医生为患者完善相关辅助检查，书写电子病历，病情审核后进行预约多学科诊疗。尤其是疑难杂症，完善相应检查后进行专家讨论，制定诊疗方案，高效解决患者难题。

  3 多学科MDT门诊地点：门诊中厅6楼601诊室

  多学科MDT门诊团队

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