近20年，全球肥胖人群迅速增加，我国儿童和青少年的肥胖发生率也呈上升趋势。家里有个“小胖墩”，家长常常不以为是，反而觉得孩子吃得好，营养足，身体健康。

  “小胖墩”园园（化名）被家人带到徐州市中医院内分泌科肥胖专病门诊时，空腹血糖就已高达12.6mmol/L，“小胖墩”转眼变成了“小糖人”，这下可愁坏了家长。好在经过半个月的强化饮食运动控制及中医药调理治疗，园园的空腹血糖已稳定在5mmol/L，体重也下降了2.5kg。

  徐州市中医院内分泌科孙平主任中医师提醒，儿童肥胖不容小觑，家有“小胖墩”一定要引起足够的重视，只有家长、医生以及学校、社会共同参与，才能帮助孩子健康成长。

  8岁“小胖墩”是如何

  血糖高达12.6mmol/L的呢？

  园园今年8岁，从小就肉嘟嘟的，特别招人喜爱。爷爷奶奶更是把他当成掌上明珠，爱吃什么给做什么。炸鸡、可乐、冰激凌是园园的最爱，爷爷奶奶便每天保证“供应”。身高140厘米的园园体重已达50公斤。爷爷奶奶还一致认为，“我家园园吃得好，有点肉那是身体健康。”

  不久前，园园的妈妈无意中发现园园脖子、腋窝处的皮肤有点发黑，开始还以为是孩子调皮弄的灰，可是洗澡时怎么搓也搓不掉，用手一摸，似乎还有点毛茸茸的。看着园园有点超标的体重，园园妈妈有点担心了。她找到徐州市中医院内分泌科孙平主任进行咨询。孙平主任仔细检查了园园的皮肤，初步判断园园的皮肤是肥胖者常见的一种症状——黑棘皮。“黑棘皮是肥胖患者非常容易出现的一种皮肤改变，主要表现在颈部、腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处，其根本原因是高胰岛素血症引起的。”孙平主任向园园妈妈解释。

  孙平主任又给园园做了更详细的检查，发现他空腹血糖高达12.6mmol/L，糖化血红蛋白高达9.6%，完全达到了糖尿病的诊断。检查结果还显示，园园的血尿酸、甘油三酯都明显增高，整个身体代谢紊乱！这让园园的家人大吃一惊。

  孙平主任分析说：“园园爱吃炸鸡、可乐，饮食不健康是造成他体重超标与血糖升高的主要原因。不过，通过改变生活方式，控制体重，可以使部分糖尿病得以逆转。”

  在孙平主任的指导下，经过两周的强化饮食、运动控制以及配合中医药调理和治疗，园园的空腹血糖稳定在了5mmol/L左右，体重也下降了2.5kg。

  控制儿童肥胖

  以改变生活方式为主

  肥胖可以引发高血糖、脂肪肝、高血脂、高尿酸等代谢紊乱。儿童肥胖还会影响孩子的生长发育、性发育，严重的甚至会使孩子出现心理问题。

  儿童处在生长发育的特殊阶段，器官功能发育尚不健全，肥胖的治疗方式也尤其需要慎重选择。“小儿有其自身生理特点，小儿饮食不节，加之‘脾常不足’，导致脾胃虚弱，运化功能失调，由是化为膏脂和水湿，滞留体内而致肥胖。”孙平解释说：“儿童肥胖的治疗，重在以改变生活方式为首要措施，包括饮食控制和运动。”

  饮食方面，减少碳水化合物及高热量食物的摄入，种类多样化，维生素充足，不用刺激性调味品，食物宜采用蒸、煮或凉拌的方式烹调，不吃糖果、甜糕点、饼干等甜食。

  运动方面，可选择做操、游泳、溜冰、骑自行车、跳绳、快步走、跑步等。

  治疗肥胖要科学系统

  孙平主任建议，治疗肥胖，务必要科学系统，不可盲目。徐州市中医院内分泌科肥胖专病组通过中医体质辨识，以膳食营养调理和中医运动指导来科学系统地进行肥胖诊疗和管理，因人而异，制定个体化的中医药系统调治方案。

  孙平主任介绍，肥胖者体质多属本虚标实型。本虚多为脾肾气虚，或兼心肺气虚；标实则为痰湿膏脂内积，或兼水湿、血瘀、气滞等，治疗应以补虚泻实为原则。中医外治法与内治法相结合可提高临床疗效，如运用针灸疗法可疏通经络、调节脏腑，改善人体的阴阳气血，使机体维持在一个相对平衡的状态；穴位埋线取中脘、天枢、大横、带脉、关元等穴，具有促进局部脂肪代谢、抑制亢进食欲等作用；耳穴压豆用王不留行籽贴压，取口、胃、内分泌、三焦、脾、皮质下等穴，能够透过刺激周边神经穴位，增加饱腹感和减少食欲，从而达到减重的目的。

  需要提醒的是，减肥不是一蹴而就的事，需要至少3到6个月的强化和坚持。孙平主任建议，肥胖者应采取循序渐进的方式，3个月内体重下降5%-10%为宜，减肥后也要维持良好的饮食和运动习惯，避免反弹。

  专家介绍 

  孙 平

  主任中医师  硕士生导师

  国家三级健康管理师

  擅长中西医结合诊治糖尿病及其各种慢性并发症、甲状腺疾病、妇科内分泌、肥胖症、代谢综合征、痤疮、面部烘热、自汗盗汗、抗衰老等，尤善于肥胖症的诊治。对儿童、青少年肥胖，女性产后肥胖，肥胖合并月经不调、多囊卵巢，男性“将军肚”脂肪肝等有独特诊治经验。

  门诊时间：周二全天、周六全天、周四下午

  咨询电话：13705200354

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