小朋友的误食

在消化内科一直是让人揪心的事情

从误食硬币、电池、缝衣针、弹力珠

到干燥剂、洁厕灵

都可能给孩子造成不同程度的伤害

最近，徐医附院消化内科

为一个9岁女孩萌萌（化名）

进行了一场12小时的胃镜手术

小小年纪的她

胃里竟然取出了重达1斤的头发

患者母亲送来锦旗，与消化内镜手术团队医生合影

  近日，萌萌的父母把一封感谢信和锦旗送到了徐医附院和消化内科。

  “真心感谢你们！谢谢你们用精湛的技术和高尚的医德帮我女儿取出了那么大的胃石！”

患者家长的感谢信

  小女孩常喊肚子疼，胃镜检查竟查出巨大胃石

  年仅9岁的萌萌是徐州一名三年级的小学生，个头不高，瘦瘦小小，平时吃饭总是没什么胃口，最近萌萌经常喊肚子疼，爸爸妈妈十分焦虑。

  在外院就诊时，萌萌父母想起萌萌从小就爱吃头发，便告诉医生孩子从一岁多起，就有吃头发的怪习惯，但这一两年已经好转了。

  医生当即怀疑萌萌胃内残留有多年来吞食的头发，建议胃镜检查。

  检查结果让萌萌家人倒吸一口凉气，孩子胃里真的存在巨大胃石，都是这些年来萌萌吞下的头发混合在一起凝结而成。

  原来萌萌之所以胃口不好是因为胃石体积已经占据了她胃体的三分之一，而肚子疼则实际上是胃疼——多年来大量的头发跟食物残渣裹在一起，越团越牢，形成无法消化的“胃石”，胃石长期压迫胃壁，造成胃多发溃疡及糜烂性胃炎，引起胃疼。

  “我们想着她小时候吃的头发早就应该消化掉或者排出去了吧，真的没想到这些年积攒的头发一直在胃里。”萌萌的家人说。

  而实际上胃酸虽然强大，也并非所有东西都可以消化，如头发、指甲就是胃酸消化不掉的东西，通常如果量少会随着粪便排出体外，但是如果大量摄入便会聚集在胃内，最终像萌萌这样形成胃石。

  由于胃石体积过大，想要去除最直接的方法是开腹破胃，但会留下一个很长的腹部疤痕。这对于刚刚9岁的萌萌和家人来说显然是无法接受的，经介绍，萌萌一家来到徐医附院消化内科寻求帮助，尝试用内镜方式取石。

  12小时手术，1斤重胃石被全部取出

  为萌萌手术的徐医附院消化内科医生是有着丰富内镜经验的年轻医生姚楚晨，姚医生曾在全国内镜比赛中荣获过三等奖，但即便如此看到萌萌的内镜报告后依然感受到了棘手：胃石体积约10*5*5cm，萌萌的食道入口和胃出口，都比这个石头小很多。

  手术计划将胃石进行多次切割，一次次取出“碎石”，其间需要反复进出口腔、咽喉部、食管及胃腔。需要医生有极大的耐心、细心和体力。

  12月8日，萌萌的手术如期进行。手术前，医生和护士们都为萌萌加油打气，安抚情绪，下午三点，麻醉开始，细长的内镜开始进入萌萌胃内。

  姚楚晨医生表示，普通胃镜操作时间大约在20分钟左右，即便是胃部的肿瘤手术也不过2—3小时，但是这个手术需要医生一次次，小心翼翼地用圈套器、三角刀、异物钳等器械将胃石进行切割，而且这种切割并不像切菜那样“一切就断”轻松利落，食物残渣和头发缠绕的质地让切割变得异常困难，需要医生非常专注地进行切割。

萌萌胃中的毛发等异物

  每次切割后，姚医生都会用“异物网篮”将切割好的“碎石”取出。“异物网篮”是一个只有5厘米大小的器械，在未使用时网篮收缩在鞘管内，使用时伸出鞘管撑开，形成一个椭圆形网兜，可以方便取出诸如玻璃球、硬币、枣核等表面光滑的异物。

姚楚晨医生手术过程中

  在经历了12小时消化内科和麻醉科的通力合作后，第二天凌晨3点萌萌的胃石被全部取出，共计100余块。

胃镜去除后的毛发状胃石残渣

  苏醒后的萌萌恢复良好，目前已经正常上学。

  家长需关注孩子的异食癖

  这次的胃石是取出了，但萌萌以后还会再吃头发吗？为什么会想到吃头发呢？

  其实忍不住地吃头发是异食癖的一种：

  异食癖指婴儿和儿童在摄食过程中逐渐出现一种特殊癖好，对通常不应进食的异物，难以控制地咀嚼与吞食。发病年龄以幼儿为多，但学龄儿童亦可见到，喜食的东西包括煤渣、土块、烟头、火柴、毛发、纸张、毛线以及金属玩具或床栏上的油漆。

  其中喜欢吃毛发的患者食毛癖（Trichophagia）在医学界又被称为“长发公主综合征”（拉庞泽尔氏综合征），它是根据格林童话中的《莴苣姑娘》主角命名，患者由于持续地、难以抑制地进食毛发，导致毛发在胃内积聚成胃石而发病。其中，80% 食毛癖（Trichophagia）发生在儿童和30岁以下的青春期女性。

  食毛癖的成因并不非常明确，有些是因为缺乏某些微量元素如铁、锌、硒等，但也有一些是精神因素。为了防止萌萌以后继续吞食头发，这次痊愈后，我们也建议家长带萌萌到儿童心理科进一步就诊。

  专家提醒

  在这里我们需要提醒家长，异食癖并不是一件丢人的事情，他只是病了，如果发现孩子出现异食癖，千万不可对其进行指责或打骂，这样孩子会产生恐惧或病耻感，应该对其进行耐心的心理疏导并及时就医。

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