糖尿病属于内分泌科的常见慢性病,目前糖尿病的致病因素尚不不十分明确,临床上最多见的是2型糖尿病。2型糖尿病的发病主要与人们生活水平的提高、生活质量的改善、进食高热量食物、活动量明显减少有关,今天我们主要来介绍一下糖尿病患者常见的饮食误区。
一、严格控制饮食、饥饿疗法
科学营养的膳食应该是在保持身体基本热量需求的前提下进行饮食的优化,一味的节食不仅不会降低血糖,反而会因为反复低血糖从而损伤胰岛功能。因此结合病人年龄、胖瘦、劳动强度等,在不影响正常生长发育和日常工作与生活的前提下,适当地控制进食量,并注意饮食多样化。
二、南瓜降糖可多吃
南瓜中的南瓜多糖对改善血糖有不错的疗效,但南瓜中同样还含有大量的糖类,若食用过多仍会使餐后血糖升高。因此,糖尿病患者最好是把南瓜当菜吃一点,而不要随意大量进食。
三、拒吃早餐
这种做法是不对的,因为它违背了糖尿病饮食管理当中的一条重要原则“定时定量、少食多餐”,任意“减少餐次、饥饱不均”的做法都是错误的。
四、爱喝稀饭
咱们当地大多数患者喜爱吃各种稀饭,尤其是地瓜粥、南瓜粥、杂粮粥,然而糖尿病人食用同等量大米做成的米饭和稀饭后,对餐后血糖的影响有很大差别,喝稀饭的病人餐后血糖显著升高。这主要是由于经过反复沸腾的稀饭更容易被吸收、消化,胃排空时间会大大缩短,因此餐后血糖上升得较快、较高。
五、不吃水果
水果中含有丰富的维生素、矿物质及膳食纤维,这些对糖尿病人都是有益的。糖尿病人在血糖得到良好的控制后可以少量进食水果,例如圣女果、苹果、柚子、黄瓜等,尽量多吃能够掰成瓣的水果,可以更好的控制进食量。
六、只吃粗粮、不吃细粮
多吃点粗粮的确对糖尿病有益,但不必矫枉过正,一点细粮也不吃。而通常情况下,尽量采用粗、细粮搭配。
七、豆制品过量食用
对于糖尿病患者来说,豆制品是可以放心大胆食用的,因为大豆的热量及含糖量都相对来说比较低,其中的大豆异黄酮对血糖还有一定控制作用,因此豆制品相对于动物蛋白更适合于糖尿病患者,但是并不是所有的糖尿病患者都能够过食豆制品,像一些糖尿病合并高尿酸血症、糖尿病性肾病等患者,摄入大量的蛋白质会加重肾脏负担,造成不可逆的损害。因此食用豆制品还是要因人而异。
八、限制饮水
很多糖尿病患者害怕喝水多从而小便增多,这种观念是错误的,糖尿病人多尿是因为大量的葡萄糖从尿中排出,发生了渗透性利尿的结果。而口渴、多饮正是人体对高血糖及体内缺水的一种保护性反应。故糖尿病患者只要没有心、肾性疾患,要适当补充充足的水分。
九、胰岛素有依赖性
是否需要打胰岛素或者需要吃口服药,都是由胰岛功能、血糖决定的。如果血糖、胰岛功能特别差,如1型糖尿病患者,只有打胰岛素一个选择。如果是2型糖尿病患者选择较多,可选择口服药也可选择胰岛素,但是初发糖尿病患者,建议先用胰岛素强化治疗,尽量恢复胰岛功能,根据真实胰岛功能选择治疗方案。所以胰岛素不会有依赖性。糖尿病患者之所以需要打胰岛素,是因为体内胰岛功能存在缺陷,不能分泌足够胰岛素,或者胰岛素存在抵抗,所以才需要外源性给予胰岛素,帮助降低血糖。
合理的膳食可以帮助糖尿病患者更好的降低血糖、血脂、血压,减少肥胖以及各种糖尿病慢性并发症的发生、发展。合理的饮食,还有助于保证患者摄入身体所需的均衡的营养素。而且合理的膳食联合降糖药物及适当的运动量,才能做到真正的平稳降糖。
王密密
铜山区中医院内分泌科科室负责人、主治中医师,硕士研究生,中共党员,临床党支部组织委员,江苏省老年医学学会委员,江苏省老年医学学会中医老年分会委员,毕业于南京中医药大学中医内科学专业,毕业后一直从事内分泌临床工作,师从江苏省名中医、博士生导师韩旭教授,曾于外院进修内分泌专业,先后发表多篇学术论文,参编书籍1部,主持并参加科研课题3项(已结题2项,目前在研课题1项)。在临床上推崇“能中不西、诊间求效、杂合以治”的治疗思路,擅长三辨三结合方法治疗糖尿病及其常见并发症(糖尿病周围神经病变、糖尿病血管病变、糖尿病肾病)甲状腺疾病(甲亢、甲减、亚甲炎、甲状腺结节等)、肥胖、脂代谢紊乱、高尿酸血症、黄褐斑、汗证、更年期综合征以及亚健康状态的中西医内外调理。