这个秋冬各大医院呼吸科都人满为患，除了发热症状外，咳嗽几乎成了每个患者的标配。为了缓解咳嗽症状，大家可能都会服用一些止咳化痰的中成药，那么面对市场上繁多的止咳药，您知道如何选择吗？徐州市妇幼保健院药事科中药师纪冬琛带您一起了解咳嗽的分型及选药的注意事项。

  风 热 咳 嗽

  风热咳嗽的特点是咽红、咽干、咽痛、口渴、黄痰、黄涕。此类咳嗽常为感冒急性发作期，常伴有发热等症状。可以选用清热解毒、止咳化痰的药物，如金振口服液、急支糖浆等。

  如咳黄绿色气味腥臭的浓痰，可服用带有鱼腥草或天花粉、白鲜皮等治疗肺痈的中成药，如肺炎合剂、复方鲜竹沥口液等。

  值得注意的是病毒性感冒常用的蒲地蓝、蓝芩口服液等没有止咳化痰成分，但可以治疗扁桃体炎，缓解咽痛的症状，应根据自己情况或遵医嘱使用中成药。

  温馨提示：

  寒凉类的中成药，尤其是含有大黄、石膏等大寒类成分的药物，应在饭后30分钟服用，避免药物对脾胃功能的损伤，儿童脾胃娇弱更需注意。

  风 寒 咳 嗽

  风寒咳嗽的特点是咽痒，口不渴，痰多易咳出，色白，流清涕。此类咳嗽应使用辛温解表，止咳化痰类药物，可选用的止咳药为小青龙颗粒、荆防颗粒等。

  温馨提示：

  风寒咳嗽如果错用了治疗风热咳嗽的中成药，可能会因药性寒凉，使症状加重或病情绵延。

  恢复期慢性、持久性咳嗽

  发热症状缓解后，患者处于低热或无发热状态，此时咳嗽频率不是特别高，但持续时间久，可能出现干咳、无痰或少痰的症状。患者发烧、上呼吸道感染急性期后，肺有余热，处于肺阴虚状态。

  虚热咳嗽加之上呼吸道黏膜受损，完全恢复需要一定的时间，在此期间，冷空气、辛辣油腻刺激性的饮食、灰尘粉尘等都会刺激呼吸道引起咳嗽。此类咳嗽可以服用蜜炼川贝枇杷膏、川贝枇杷糖浆、百合固金汤、等退虚热、润肺止咳的中成药。

  温馨提示：

  可以使用川贝蒸梨的食疗方法，取川贝母5g(儿童2-3g)，捣碎，中等大小的鸭梨1只，挖去梨核，保留梨皮，川贝粉放入挖空的梨中，可放少量冰糖调味，蒸1个小时(川贝成透明状) ，将梨与川贝一同服下。

  除此之外应注意保暖，外出应护住口鼻脖颈处；对于呼吸道敏感的患者，过度干燥的空气也会引起咳嗽，因此可选用加湿器或卧室悬挂湿毛巾等方法增加室内空气湿度，加湿器应注意定期清洁，避免滋生细菌增加肺炎风险。加湿器需加入纯净水，不可以加消毒剂、香水等物质，以避免雾化后对肺的损伤。

  有的患者咳嗽比较剧烈的，可以选用2种以上的止咳类中成药，此时应注意药物之间的相互作用。如含有止咳化痰类药材（贝母、半夏、瓜蒌）的中成药（蜜炼川贝枇杷露）与含有温热类药材（乌头、附子）的中成药（小儿肺炎口服液）存在“十八反”，同时服用毒副作用非常大，应特别注意不可同服。

  有些西药止咳药如复方可待因糖浆，复方盐酸伪麻黄碱片等含有中枢镇咳成分和成瘾成分，不可长期大剂量服用。

  请大家谨慎选择药物，症状比较严重或服药后症状没有缓解，一定要及时就医，遵医嘱。

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