最新数据显示，我国糖尿病患者人数已突破1.4亿人，成为世界上糖尿病患病人数最多的国家。其中，糖尿病视网膜病变（简称糖网变）患病率达44%-51%，被世界卫生组织认为是仅次于白内障、青光眼的第三致盲眼病。然而，糖网变在众多糖尿病患者中的知晓率和筛查率却极低，大多数患者把眼睛的异变误认为是老年人眼花正常现象，从而耽误了病情甚至导致失明。

  徐州市中医院眼科主任、院名中医闫鲁娟提醒，糖网变一旦进入晚期，视功能损害就很难挽回，但只要能在发病初期进行定期眼底检查，失明风险就可下降94.4%！因此，早筛查、早诊断、早治疗是糖网变患者及其他各类眼底疾病患者保留视力的关键。而且在病程发展的各个阶段中，中医中药都可以发挥出很好的疗效。

  呵护双眼：每年最少做次眼底检查

  何为糖网变？闫主任介绍，糖网变是糖尿病患者常见和严重的并发症之一，是严重的致盲性眼病。尽管早期患者没有任何感觉，但检查可发现眼底变化，此时是预防和治疗的最佳时期。如果没有重视，任其发展到后期，则会导致难以恢复或严重的视力损害，甚至失明。部分患者还由于视网膜缺血缺氧引起难治性青光眼，导致患者失明并产生眼痛头痛。

  闫主任说：“糖网变对视功能的危害十分严重，中医院眼科通过眼底照相及常规眼底检查，能有效筛查和早期发现糖尿病视网膜病变，并采用中西医结合手段给予积极干预，从而延缓糖尿病视网膜病变的发展，有效促进糖尿病视网膜病变眼底出血、渗出等的吸收，对预防糖尿病视网膜病变导致视力损害有很积极的意义。”

  “必须提醒市民注意的是，临床上不少40岁左右的中青年人，视力变化以为是老花眼了，经常更换眼镜无效后才诊断出糖网变，有的到确诊糖网变时还不知道自己患有糖尿病，因此年过40视力发生变化，还需要测测血糖和眼底情况。如果能够早发现，通过中医中药调理对症施治，可以从早期就缓解症状、消除隐患。”闫主任表示：“而对于视力还处在发育中的青少年来说，最常见的近视问题也可以采用中西医结合治疗来取得更好的效果，如假性近视阶段可以耳压、针灸、按摩等来中止近视进程，如果已经开始真性近视，也可以通过角膜塑形镜等方式来轻松矫正。”

  典型病例：缺少认知忽视筛查险失明

  谭奶奶患糖尿病十多年，3年前开始出现视力模糊，其中右眼视力严重下降，几乎看不见了。为 “挽救”几乎丧失视力的右眼，她频繁到各大医院就诊，数次住院，并历经两次眼部手术，总花费10多万元，但效果并不理想，同时谭奶奶的身体状况无法再接受手术，高昂的医疗费用也超出了她的承受范围。放弃治疗后，她的右眼视力最终退化到只有0.01，几乎失明。确诊为糖尿病性视网膜病变晚期，眼底有新生血管、出血、渗出、水肿病状，玻璃体积血，牵引性视网膜脱离等。

  闫鲁娟主任为她进行了中药调理，使谭奶奶的视力提高至0.2，生活质量获得大大提升，谭奶奶说：“重新看到东西，是给我的生活一个非常大的希望。”闫主任则解释说：“从中医理论来说，糖尿病的发展从阴阳失调直至脾肾两虚，病情重的病人，尤其是像谭奶奶这样心功能、肾功能不好的高龄患者，中药调理可以让他们的病情在很长时间内保持稳定，获得一个相对较好的生活质量。而病情比较轻的病人，合理的施治就可以帮助他们中止病情的发展，在这些过程中，中医中药的独特作用就显得特别重要。”

  当然，让闫主任感到有些遗憾的是，如果谭奶奶在患糖尿病十多年间能定时进行眼底检查，尽早进行糖网变筛查，视功能会保持得更好。

  眼底疾病：中医中药治疗有妙招

  闫主任还介绍说，随着电子产品的普及，诸如糖网变、眼底黄斑病变等眼底疾病的发病率正在逐年提高，而激光、注射等现代疗法有各自的适应情况，受术存在一定的限制，而采用中医中药治疗眼底疾病和干眼有独到的优势，既可以促进视力恢复，提高视功能，缩短病程减少复发，又可以提高常规眼部手术后的视网膜功能，减少患者服药的副作用，相辅相成，达到一加一大于二的效果。因此，各类眼底疾病的治疗一直是中医院眼科最擅长的特色治疗项目之一。

  经过多年临床积累，中医院眼科结合中医传统辩证施治治则制定的各种专病专用自制制剂及经验用方，帮助大量眼底病患者提高了视力，如视舒袋泡剂、银菊炎平合剂、补血复明冲剂、明目理血汤等。

  专家名片：

  闫鲁娟，女，主任中医师，教授，眼科主任，任省中西医结合眼科学会专业委员，市中西医眼科学会副主任委员。经20多年悉心钻研，熟练掌握中西医诊治眼科疾病的临床技术。尤其在角膜病；葡萄膜疾病；青少年近视；泪道疾病；各类白内障及各种眼底疑难病的诊断治疗方面，积累了丰富地临床经验。对应用中医、中西医结合治法减缓或中止糖网变、黄斑变性、视神经萎缩、色素性视网膜炎等病颇具心得。对有效阻止青少年近视增长的Oltho-k（角膜矫形术）及RGP镜片验配经验丰富，具有专业验配资格。对泪道疾病的微创技术经验丰富。