为关爱青少年健康

助力青少年成长

徐州医科大学附属医院内分泌科

将在寒假期间

为青少年生长发育

开展身高管理

青春发育监测活动周

  在内分泌生长发育门诊经常有“身高焦虑”的父母向医生咨询孩子“长得慢，不长个，发育早”的相关问题，其实，影响孩子身高的原因有很多，其中父母遗传因素占60%-70%，不易改变，而剩下的30%-40%后天环境因素是可以改善的。医生会根据孩子既往身高增长情况，结合出生史及家族史等综合评估。

  问：那么，如何正确看待孩子的身高？怎样合理预测未来的身高？

  答：首先要看的还是孩子的身高曲线是否偏离了标准。

  如果孩子的身高曲线低于下图的第3个百分位，或者比平均值低2个标准差，那就建议家长们带着孩子到医院内分泌科门诊就诊。

  比如，孩子出生的时候，身长在第50百分位线上，每年体检，身高都处在第50百分位线上，就代表孩子生长发育是正常的。

  如果说孩子出生的时候，身长是位于第50百分位线上，到了1岁时，身高掉到了第25百分位线，2岁时，身高掉到了第10百分位线，那么这个孩子生长发育就有异常情况，就需要及时就医。

  认识矮小症

  矮小症：儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的2个标准差或第3个百分位，即定义为矮小症。

  引起矮小的原因除家族遗传外，多由疾病所致，内分泌疾病引发的矮小症占临床矮小症病人的50%以上，这其中最常见的就是脑垂体分泌生长激素障碍，它的不足会直接影响儿童的生长发育。

  可以根据以下标准判断孩子身材是否异常：

  （1）身高低于同年龄、同性别儿童平均身高的2个标准差或者3个百分位；

  （2）＜3岁：年生长＜7cm/年；3岁-青春期前：年生长＜5cm/年；青春期：年生长低于6cm/年；

  （3）一条裤子穿了几年不变短；

  （4）列队时总是排在前3名；

  （5）发育的年纪依旧没有发育迹象。

  这些都属于生长发育迟缓，最终可导致儿童身材矮小。

  矮小还会对孩子的内心世界带来很大影响，比如情绪不稳定，缺乏安全感。

  对于判断身高发育是否符合标准，测量身高同样关键，这样就需要家长定期带孩子去专业的内分泌科去测量身高。

  那么，如何预测身高？

  方法一：计算遗传靶身高

  男性身高=（父亲身高+母亲身高+13）/2（cm)±5(cm)

  女性身高=（父亲身高+母亲身高-13）/2（cm)±5(cm)

  后面的“±”号，即代表了遗传以外的因素，包括饮食、运动、睡眠等，对孩子身高所能产生的影响。

  方法二：骨龄

  通过测量身高，拍摄骨龄片，将两者与年龄结合起来，通过特定的方法计算出孩子的预测身高。

  骨龄是骨骼发育年龄，是直接反映青少年成熟度和预测成年身高的可靠临床指标。骨龄成熟表示潜力已耗尽，身高增长将不会有大幅增加。其测定的精确性对于矮小症、性早熟、肥胖症、内分泌疾病等的诊疗和跟踪监测非常重要。青少年生长发育评估是骨龄精准测定为基础综合立体的评估，是青少年健康成长的保障。

  虽然遗传身高占60-70%，但是如果孩子长期偏矮，或者发育过早，就会影响孩子终身高，从而达不到理想身高），所以说需要定期带孩子到医院监测身高，做好青少年身高管理。

  青春期发育监测

  青春期是指儿童在生长发育过程中，从第二性征出现至性成熟及体格发育完善的一段时期，是发展到成人的一个过渡期。一般情况下，从发育时间来说，女孩发育比男孩早2年，一般女孩在9-10岁开始发育，男孩从11-12岁开始发育，青春期启动女孩表现为乳房增大，男孩表现为睾丸增大。

  青春期性发育后还会生长吗？

  对于儿童青春期性发育后还能不能长个的问题，答案是：能长，但有限。青春期既是生长冲刺阶段，也是即将停止生长的黄灯预警。青春期和身高增长很密切，从青春期开始，就进入第二个身高快速增长期，青春期的身高突增与成年身高是非常密切有关的。

  从另一方面看，进入青春期发育，青少年儿童的骨骺逐渐钙化，进入生长收尾阶段，直到骨骺线完全闭合，身高增长就结束了。

  青春期需要警惕性早熟

  如果发现女孩在8岁前，男孩在9岁前即出现性发育征象，或女孩在10周岁以前出现月经，或是有生长突增、生殖器官及性征的发育成熟等均比同年龄儿童明显提前的表现，需要警惕性早熟可能。

  为关爱青少年健康，助力青少年成长

  徐州医科大学附属医院内分泌科

  将在寒假期间

  开展关爱青少年生长发育活动周

  活动时间

  2024年1月24日(周三)、1月26日(周五)、1月27日(周六)、1月29日(周一)、1月31日(周三)、2月2日(周五)、2月3日(周六)、2月7日(周三)上午均有内分泌医生坐诊

  活动地点：徐医附院本部门诊楼三楼内分泌科

  报名咨询电话：17798835020

  报名微信

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  诊疗范围：生长发育相关性内分泌疾病及青少年身高管理，青春发育监测包括身材矮小、性早熟及青春发育迟缓等。

  专家团队

  凌宏威

  内分泌科科主任 主任医师

  周一内分泌科全天门诊（本部）

  孙娟

  内分泌科51病区主任 主任医师

  周三全天内分泌科门诊（本部）
  周五全天内分泌科门诊（东院）
  每月第一个周六 内分泌垂体及青春发育门诊

  赵猛

  内分泌科垂体及生长发育团队 主任医师

  周三全天内分泌科门诊（本部）
  每月第一个周六 东院内分泌门诊

  褚璇

  内分泌科肥胖及性发育团队 主任医师

  周一全天内分泌科门诊（本部）