老前辈说“十男九痔、十女十痔”，痔是非常高发的肛管疾病，“痔疮”虽然是一个小病，但是发作起来不甚其扰。内痔的三大危害：

  1．便血、贫血：早期症状轻微，贫血较重或进展较快时，则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等。

  2．瘙痒：因分泌物或脱出痔核的刺激，使肛门周围潮湿不洁，发生湿疹和瘙痒。

  3．疼痛：单纯内痔早期一般无疼痛，有时仅感觉肛门部坠胀或排便困难。内痔出血后，如发炎肿胀者，痔内有血栓形成或嵌顿，则有疼痛。

  因传统手术治疗方式疼痛感剧烈且持续时间长，让许多“有痔之士”们望而生畏，长期饱受痔疮折磨。徐州市消化内科长期开展内镜下套扎术治疗痔疮，给术后的疼痛和不适说拜拜。

  经内镜内痔套扎术是什么

  内镜下内痔套扎治疗是应用橡皮圈对内痔进行弹性结扎的一种方法，其原理是通过套扎器将内痔吸引后释放橡皮圈套扎内痔的基底部，利用橡皮圈持续的弹性束扎力阻断内痔的供给，造成痔核组织缺血坏死并脱落。

套扎器将内痔吸引后

释放橡皮圈套扎内痔的基底部

  经内镜内痔套扎术适应症

  ①I-III度内痔伴有内痔相关症状；

  ②I-III度内痔经饮食及药物等保守治疗无效；

  ③内痔手术后复发，肛门反复手术后不能再次手术；

  ④高龄、高血压、糖尿病和严重的系统性疾病，不能耐受外科手术；

  ⑤不愿接受外科手术；

  ⑥内镜手术前需完善全结肠镜检查，这也有助于排除或早期发现其他的肠道疾病。

  内镜下套扎技术的优势

  内镜下套扎技术是结合传统套扎与内镜检查的优势，可控性、精细度、套扎手术环境都更具优势。内镜下内痔的套扎是消化内科的一种非常熟悉而又便于掌握的技术，对患者来说，该超级微创手术痛苦小、恢复快、疗效佳、费用低。在单次的手术中，可以对多点进行同时套扎，避免了多次手术的治疗。短短数分钟即可完成治疗，无出血，无明显疼痛感，少有疼痛感且持续时间不超过36小时，为广大痔疮患者的微创治疗提供了新的选择。

  病例分享  

  今年34岁的彭女士，因腹痛、便秘、便血到徐州市中医院消化内科就诊，经肠镜检查发现患者长有肠息肉及痔疮存在。彭女士自诉患有痔疮多年，间断性大便带有鲜血滴出，并伴有疼痛感。

  铉力主任介绍，因常规痔疮手术术后疼痛感强烈，且持续时间长，导致痔疮患者望而却步。可以利用内镜下套扎技术将痔疮切除，效果好，费用低，恢复快，患者无明显疼痛感。检查后，发现该患者痔疮较严重，有多个痔核，属于Ⅲ度内痔，少部分累及齿状线，患者术后出现了短暂的疼痛感，第二天疼痛感消失。术后疼痛时间较短，手术效果佳，患者恢复较快。3个月后复查，效果显著，彭女士再也没有痔疮烦恼了。

  专家介绍

  胡 兵

  消化一科主任 消化内镜中心主任

  徐州市消化协会副主任委员，徐州市消化内镜协会副主任委员，徐州市早癌协会副主任委员，江苏省中西医结合学会委员，中华消化心身联盟江苏委员会常务理事，江苏省ERCP学组委员，徐州市肿瘤防治专家库消化系统肿瘤专家组成员。

  王晓红

  主任中医师 医学博士

  优秀中青年专家，江苏省名老中医学术继承人。

  擅长消化道息肉、早癌、内痔、胆总管结石等疾病的内镜下微创治疗，在中西医结合治疗萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染、炎症性肠病及其他胃肠道和肝胆疾病方面有丰富经验。

  门诊时间：

  周一、周三全天（专家门诊）；

  周二、周四全天（专病门诊）；

  周六上午（普通门诊）。

  皇金萍

  消化内科副主任中医师

  师从南京中医药大学博士生导师叶放教授，擅长脾胃肝胆系统疾病如慢性萎缩性胃炎、胃食管反流性疾病、炎症性肠病、肝硬化、胆囊炎的中医治疗。熟练掌握内镜下粘膜剥离术（ESD）治疗适应症、操作规范化流程及术中、术后并发症的处理。

  铉 力

  消化内科副主任中医师 医学博士

  师从全国名老中医脾胃大家单兆伟教授。2019年在上海仁济医院跟随全国著名消化道早癌专家李晓波教授学习消化道早癌的诊断及治疗技术。2022年5月成为全国名老中医孙凤霞教授学术传承人。专注于消化道早癌的诊断与治疗。

  熟练开展消化道早癌的放大内镜，消化道早癌的内镜下粘膜剥离术（ESD），内痔的内镜下微创治疗，内镜下消化道息肉摘除术，内镜下疣状胃炎治疗，消化道出血的内镜下治疗；内镜下粘膜切除术（EMR）；内镜下钛夹治疗小穿孔等。

  联系电话：18796256968

  刘婉

  主治中医师 硕士毕业

  擅长中西医结合治疗萎缩性胃炎、溃疡性结肠炎、肝硬化腹水等消化科疾病。2023年于上海仁济医院内镜中心进修学习，师从于消化道早癌专家李晓波教授，熟练掌握胃肠镜操作、ESD、EVL、EVS、EUS等多项技术。

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