101岁老兵

饱受上腹部疼痛困扰近两个月

当地医院求医无果

经徐州一院多学科团队专业治疗与精心照顾

目前已康复出院

家属难掩感激之情

并送来锦旗表示感谢

  “我父亲这么大年纪了，在这里被你们照顾得非常好，真的很感谢各位医生和护士。”老人出院时，他的女儿激动地对医护人员说。

  101岁高龄的魏老先生（化名）是一名老兵，曾参加过解放战争、抗美援朝战争。近两个月以来，却饱受疾病困扰，上腹部疼痛，食欲不振，体重也逐渐下降，同时伴有黑便。老人曾在家人的陪同下前往当地医院就诊，但因年龄问题，被医生建议到上级医院治疗。听闻徐州市第一人民医院诊疗技术过硬，家人便带着老人来到医院消化内科就诊。

  消化内科副主任、主任医师孟勇在详细了解老先生的情况后，建议进行胃镜检查以明确病因，并开展针对性治疗。完善各项检查，全面风险评估，与家属充分沟通并征得同意后，孟勇为老先生成功实施胃镜检查及镜下活检。胃镜检查过程很顺利，可结果却令人揪心，检查提示及病理检查证实为胃癌！在孟勇的建议下，老先生住进了普外·胃肠外科进行下一步治疗。

  李炜、李忠鹏、付瑞标、周瑞团队在接到老人后，通过病史问询、完善术前检查后发现，老人合并贫血及低蛋白血症（血红蛋白86g/L，白蛋白28g/L），胸部CT提示双肺慢性炎、肺气肿、肺大疱及双肺间质性改变，同时全身血管钙化、粥样斑块严重，情况不容乐观。

  鉴于老人年龄过百，机体状态差，无法耐受化疗，经组内评估及相关科室会诊后，考虑进行手术治疗。由于围手术期风险较大，普外·胃肠外科主任、主任医师李进主持召开术前讨论会，详细制定手术方案。在和患者及家属充分沟通后，李炜团队决定给老人行胃癌根治术。

  术前，团队针对肺慢性炎、支气管炎、肺大疱等予以抗感染治疗，同时给予营养支持，充分纠正贫血及低白蛋白血症。

  术中探查发现，肿瘤位于胃窦小弯侧，约5cm-6cm大小。为根治病灶，保证老人术后生活质量，团队决定实施远端胃癌根治术（BillrothⅡ式+Braun吻合，保留部分近端胃）。在麻醉科崔希军团队的全力配合下，历经4小时，手术顺利完成！ 

  为更好地监护治疗，术后老人转入ICU并于第二天顺利转回胃肠外科病房，全科上下高度重视，在予以抗感染、营养支持、皮下注射低分子肝素等治疗外，护理人员每天多次给老人翻身拍背排痰、活动下肢，同时鼓励他床边活动，防止深静脉血栓形成。

  然而，术后恢复期却一波三折。老人反复发热，最高体温接近40℃，血氧饱和度降至85%，胸部CT提示肺部感染，团队立刻请呼吸与危重症医学科、药学部、ICU等科室联合会诊，及时调整治疗方案，老人病情得到有效控制，体温、血氧饱和度逐渐恢复正常，大家都松了一口气。术后第8天，老人突然出现上腹部不适伴呕血，经党委委员、副院长、消化内科学科带头人、徐州市医学会消化病学专委会主任委员、徐州市消化疾病研究所所长陈光侠会诊，予以行胃镜检查止血联合止血药物应用，老人消化道出血逐渐停止。最终，在李炜团队的精心治疗及科室护士长张荆晓、责任护士王晓娇等护理团队的悉心护理下，魏老先生已经康复出院。

  手术团队介绍

  李炜

  主任医师

  徐州医科大学兼职副教授

  徐州市医学会外科学组委员、徐州市抗癌协会大肠癌学组委员、徐州市医学会医疗事故技术鉴定和医疗损害鉴定专家、徐州市劳动能力鉴定委员会专家。

  长期从事徐州医科大学的理论教学工作，在国内专业期刊发表论文十余篇。

  从事普外科专业30多年，对胃肠道肿瘤，肝胆胰及疝等疾病的诊治有较深的造诣 ，熟练掌握腔镜技术。

  专家门诊时间：周三全天

  李忠鹏

  主任医师

  徐州市医学会外科学专业委员会减重代谢学组副组长，徐州市健康管理学会体重与代谢疾病管理专业委员会副主任委员，徐州市抗癌协会大肠癌专业委员会副秘书长，徐州市医学会胃肠外科学组委员。

  曾在南京医科大学第一附属医院普外科进修微创手术，在北京友谊医院减重代谢外科进修减重代谢手术。

  擅长胃肠道疾病微创手术治疗，减重代谢微创手术治疗，腹壁疝微创手术治疗。

  专家门诊时间：周五全天

  付瑞标

  副主任医师

  医学博士

  中国医师协会外科学分会急危重症委员会青年委员，徐州市抗癌协会胃肠癌专业委员会副秘书长，徐州市大肠癌专业委员会委员。

  擅长减重代谢疾病微创手术，胃肠肿瘤微创手术，疝腹壁外科微创手术，肠瘘治疗及普外科急危重病人治疗。主要研究方向为肠道菌群改变在减重代谢手术中的作用机制、肠道菌群与便秘发生机制。

  近5年发表各类学术论文5篇，其中肠道菌群方面研究 SCI 论文1篇，拥有实用新型专利1项，主持徐州市科技局课题1项，参与徐州市科技局课题1项（前三）。

  专家门诊时间：周一上午

  普外·胃肠外科门诊地点：

  门诊楼（3号楼）2层 2诊区

  普外·胃肠外科病区地点：

  病房楼（6号楼）9层

  咨询电话：

  0516 - 68383194

扫一扫，分享本页