1月31日凌晨，安徽砀山9个月大的女婴在家长的带领下来到徐州市儿童医院，家长焦急地对医生说，孩子吃下了一个打开的别针，情况危急。家长说，大人买的新衣服，把标签上的别针放在桌子上，女婴拿起来就放在嘴里，大人急忙上前想夺下来，可是孩子还是吞咽到肚子里了。

  接诊的徐州市儿童医院消化内科副主任医师董中茂当即给孩子做了X光片，看到别针的位置，通过胃镜用异物钳把别针取了出来，整个手术大约用了十来分钟的时间。

   董中茂主任介绍说，儿童吞咽异物的病例非常常见，徐州市儿童医院每天都有这样的病例，还不止一两起，寒假来临，这样的病例还有增长的趋势。

  儿童吞咽异物，一般都是4岁以下的婴幼儿，他们对什么东西都比较好奇，老是想放在嘴里。十几岁的孩子也有吞咽异物的，大多是把东西含在嘴里，打闹、大笑不小心吞咽下去的。

  孩子吞咽的异物种类五花八门，有硬币、纽扣、别针、钥匙、螺丝钉、磁力球等等，在医学上，消化道异物通常指被误吞的难以消化且未及时排出而滞留消化道的各种有形物体，也包括误服的危险化学物质。

  董中茂主任说，消化道异物最多的就是硬币，能占到80%，如果是直径小于2厘米的圆钝异物，且孩子没有呕吐、吞咽困难，流口水等，大多数可以自行排出，而直径大于2.5厘米，或长度大于6厘米的异物，排出相对困难。根据临床经验和相关资料，通常大多数消化道异物能自行排出体外且预后良好，但有20%左右的患儿需要接受消化道内镜治疗，还有1%需要外科手术治疗。

  如果家长发现小婴儿有流涎、呕吐、反复哭闹、拒乳拒食，较大儿童有咽痛、吞咽困难、吞咽疼痛、哽噎、胸痛等表现，也有可能是消化道异物，需要到医院及时治疗。

  董中茂主任还强调说，消化道异物最可怕的是纽扣电池和磁力球，尤其是吞咽下十几粒磁力球的，消化道内镜也不好取出来，很多需要外科开刀手术取出来。所以要特别提醒家长，家中的一些小物品一定要放在孩子够不到的地方，或者锁起来，以免发生意外，给孩子带来不必要的伤害。

  董中茂主任提醒家长，一旦孩子吞下异物，一些催吐，喝香油的土方法，是不可取的，最好及时到医院就诊。

  本期专家

  董中茂 消化内科 副主任医师

  医学硕士，2008年毕业于徐州医科大学临床医学专业，2016年浙江大学医学院附属儿童医院进修消化内科专业，徐州市医学会消化专业委员会委员，徐州市医学会消化内镜委员会委员，徐州市紧急医学救援专家库成员，江苏省医学会消化内镜学分会胃镜与HP协作组委员，江苏省医学会消化内镜学分会儿科协作组委员，擅长消化系统疾病诊断治疗，包括胃肠炎，幽门螺旋杆菌感染，牛奶蛋白过敏等，擅长胃肠镜操作，各种消化道异物取出，肠息肉切除等，发表统计源论文三篇，参与市课题多项。

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