确诊胆结石后，是切除胆囊，还是保胆取石？

  邓先生被这个问题困扰多月，家人建议他切除一劳永逸，可他始终犹豫不决。当胆结石再度发作痛不可言时，他提出是否可以保胆取石，普外科副主任医师李毅飞在反复评估后，应允了他的要求，最终从胆囊中取出数十枚大小不一的结石后，完美地保住了本体，这也是徐州市第六人民医院首例“保胆取石”手术。

  33岁的邓先生速来爱吃油腻之物，把子肉、红烧肉、冰糖肘子……更是他的心头好，再配上点小酒，真是快活似神仙，也就是这种吃法，让他的胆囊亮起了红灯。

  4个月前，邓先生突然感觉右上腹隐隐作痛，本以为过几日会好，可不想，上腹越来越痛，且疼痛的次数越发频繁，在当地医院就诊后彩超提示“胆囊多发结石”，医生建议，切除整个胆囊，杜绝长胆囊结石的机会。这个结果让他烦心不已，既担心结石会突发发作，剧痛难耐，又不想做切胆处理。于是几个月间，他只能以药物治疗加饮食管理的方式，努力延缓病情发展。

  “探囊取石”，医生变身“捞石”小能手

  前几日，腹痛再度汹涌来袭，结石不能再拖了。邓先生面对徐州市第六人民医院普外科副主任李毅飞说出了自己的诉求：“虽然家里人都建议把胆切了，但从我内心来说，我不想切，事物存在就有其合理性，更何况是一个器官，我还这么年轻，为了几个结石就切胆，代价有点大。而且我也查阅了一些资料，切除胆囊后，可能会出现消化不良等后遗症。”

  听到这，李毅飞明白了邓先生的想法——保胆取石。

  保胆取石术中，首先要求病人的胆囊仍具有正常功能，如果功能已经丧失，保胆也就毫无意义。其次是要求胆囊管必须畅通，否则，浓缩的胆汁无法正常进入胆总管，胆囊底缝合处可能裂开，从而出现胆瘘。且胆囊底要用可吸收线缝合、无渗漏。李毅飞在对邓先生进行全面检查后，发现其现况符合保胆取石的条件，便第一时间安排手术，术中李毅飞发现由于胆囊结石作祟，胆囊反复发炎，已导致胆囊和肠管黏连，打开胆囊可见多枚黄褐色结石，一粒粒取出，胆道镜探查没有残留，又反复冲洗。术后李毅飞表示，“但凡有残留，极易引起复发，大结石还好说，有的结石只有大米粒大，找起来真不容易。”

  对于手术结果，邓先生十分满意，连声感谢李毅飞取了结石，除了心病，李毅飞则反复叮嘱其尽量远离原来的心头好：“有很多不良的生活习惯都会引发胆囊结石，比如不吃早餐，多吃大油大荤等，你原来爱吃的肘子、五花肉之类的菜肴要多多控制。这次结石是取的很干净了，但如果你日常不注意，还是有复发的风险。”

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