徐州是中央批复确定的淮海经济区中心城市、区域性医疗中心，医疗服务覆盖苏鲁豫皖四省，对优质医疗资源的需求很大。徐州市中心医院重症医学科一直是满负荷运转。“应收尽收、能收尽收”是科室的责任感和使命感。

  春节期间，徐州市中心医院重症医学科先后收治危重患者154人，转出治疗159人，医护人员几乎无暇感受喜庆的节日。

  年初一早上7点刚过，医院重症医学科副主任李家琼就早早来到了重症病房，先巡视所有病床，查看重症患者病情，做好与夜班同事的交接。“交班是一项很细致的工作，每天至少需要2个小时。每一位患者的病情、前期的诊疗过程、昨天24小时内患者有什么特殊情况发生……这些都要在交接过程中了解清楚。”

  过年还留在重症监护室治疗的，大多是病情极危重的患者。他们往往需要依靠呼吸机、床旁血液净化、主动脉内球囊反搏（IABP），甚至体外膜肺氧合（ECMO）等设备维持生命，“我们要时刻守在病人身旁，不能有丝毫懈怠。”李家琼说，年前徐州下了一场大雪，气温骤降，导致呼吸系统疾病高发、心脑血管疾病重症患者突然增多。同时春节期间交通意外事故增多，这意味着重症医学科比平时要承担更多的忙碌和责任。

  这里的医护人员24小时都是紧绷的节奏，必须不停地巡视病房、紧盯监护仪器、评估病情、处理医嘱、实施各项抢救操作等。李家琼说：“重症医学科的医护几乎没有过完整的春节假期，回家过个完整的年是不可能实现的愿望。”

  有位76岁的车祸外伤患者，被送来医院时脑出血合并胸部损伤、肺损伤、肾损伤，伴失血性休克。进入监护室后，医护人员立即采取紧急气管插管、深静脉置管大批量输血稳定循环措施。可两天后患者病情持续加重，李家琼当机立断给患者实施俯卧位通气治疗，每天给予患者持续16小时以上的俯卧位通气和多次的纤维支气管镜肺泡灌洗术，患者的氧合终于得到了明显改善，目前正在进一步积极康复当中。

  “这里的患者病情瞬息万变，我们要实时监测患者血压心率、呼吸、血氧等情况，一旦出现突发情况，随时准备抢救，如深静脉、动脉的置管、连续性床边血液净化（CRRT）、冰毯应用、震动排痰、床边灌流、尿量动态监测、心功能监测等。”李家琼说，春节假日几天所有仪器都在一刻不停地工作。大家从早晨忙碌到下午二三点吃午饭是常态。“重症医学科是医院集中监护和救治重症患者的专业病房，作为抢救生命的最后一道防线，需要医护时刻守在患者身边。即使下班回家，全体人员也要24小时待岗，都是随叫随到。”

  李家琼说，龙年到来，大家都充满期待，满怀信心。重症医学科今后的医疗重点：第一，强化重症医学医护胜任力，全方位打造一支常规的“特种兵”；第二，进一步优化专科流程，强化规范及优化治疗；第三，开展新的技术，如神经功能多模态监测、膈肌功能监测、保护与康复、有创无创联合血流动力学监测与支持等，同时优化ICU人文建设，继续加强国内外交流与合作，完成重症神经、重症呼吸、重症循环、重症感染、重症营养与康复等的相关国内外协作课题与临床科研，尤其脑功能监测医院开展较早，同时血液净化的优化组合与呼吸衰竭的机械通气技术位居省内先进水平，医教研一体化打造重症医学坚实的平台，为全院乃至淮海经济区人民健康服务。

来源：新华日报

2024年2月21日8版

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