近日，徐州市中心医院呼吸与危重症科武焱旻团队成功为一位气道瘢痕狭窄患者实施喉罩通气下气管低温等离子射频消融手术。

  日前，徐州市中心医院呼吸与危重症科专家门诊接诊了一位气道狭窄患者。据了解，患者张先生于几个月前在外院治疗急性胰腺炎时，曾因呼吸衰竭行气管切开治疗。出院2个月后，出现明显的胸闷憋喘，当时按照支气管哮喘予以治疗，症状未缓解。为进一步诊治，张先生来到徐州市中心医院就诊。科主任、主任医师（三级正高）武焱旻在详细了解张先生情况后，为其安排胸部CT和电子支气管镜检查，报告提示：主气管瘢痕狭窄，遂将其收治入院。

（资料图）

  “患者是气道创伤后瘢痕狭窄，属于良性中心气道狭窄，临床症状明显，预后差，或可出现不同程度的呼吸困难甚至窒息死亡。”武焱旻组织团队医护展开讨论，“低温等离子射频消融技术较传统热消融技术来说温度偏低，对气道损伤较小，能较大程度地减少瘢痕再生，安全性高。”在与张先生及其家属沟通后，决定为他实施喉罩通气下气道低温等离子射频消融术治疗。

  1月11日，呼吸与危重症科团队按期为患者实施介入手术，武焱旻、张敬浩等团队成员通力协作，先运用低温等离子电极精确磨削、消融张先生主气管内的瘢痕及肉芽组织，再多次对狭窄的气管行球囊扩张治疗，手术顺利完成，首次治疗主气管从4.5mm扩张到11mm，患者胸闷憋喘症状即刻得到缓解，于术后第3天出院。“患者出院后遵医嘱两次来院复查，均提示恢复良好。”武焱旻介绍。

胸部CT术前：主气管狭窄处直径4.5mm，术后：主气管直径11mm

电子支气管镜术前术后对比图

  低温等离子射频消融技术是较新的物理治疗技术，以往常被应用于耳鼻咽喉科、骨科等微创手术中。近年来，由于硬质支气管镜被广泛使用，低温等离子射频消融技术也逐渐应用于气管疾病的介入治疗中。该项技术主要适用于支气管腔内肿瘤切除、外伤瘢痕引起的气管支气管狭窄切开、支气管良性狭窄消融术、支气管内止血、硬质镜下汽化切割止血术、钳夹摘除及其他病变黏膜组织的治疗。

  徐州市中心医院呼吸介入团队由呼吸与危重症科、麻醉科、内镜中心组成，有四级呼吸内镜诊疗医师多名，年介入诊疗逾1000例。团队可常规开展电子支气管镜、气管金属支架置入、EBUS-TBNA（超声支气管引导针吸活检术）、TBNA（透壁针吸活检术）、APC（氩等离子体凝固术）、冷冻、冷冻肺活检、高频电圈套、高频电凝术、内科胸腔镜、经支气管镜球囊扩张术、硬质气管镜诊疗技术等，在清醒麻醉、保留自主呼吸麻醉及ECMO等麻醉、通气技术的运用上积累了丰富经验。为满足区域内群众就医需求，徐州市中心医院开设呼吸介入专病门诊，门诊时间为周一下午，地点在本部2号楼3楼西区。

  呼吸与危重症科介入团队介绍 

  武焱旻

  科主任

  二病区主任（兼）

  主任医师（三级正高）

  硕士生导师

  内科规范化培训基地主任。中国中西医结合学会变态反应专业委员会委员，江苏省老年医学会呼吸病学分会委员，江苏省中西医结合学会呼吸专业委员会委员，江苏省医师协会呼吸专业委员会基层联盟学组副组长，江苏省医学会呼吸病学分会呼吸衰竭、重症监护及机械通气学组委员，徐州市医学会细菌感染与耐药防治专业委员会主任委员，徐州市免疫学会小细胞肺癌肿瘤治疗专业委员会主任委员，徐州市医学会呼吸病学专业委员会副主任委员，徐州市医学会结核病学专业委员会副主任委员，徐州市抗癌协会肺癌专业委员会副主任委员。

  对呼吸科各种常见病及危重病的治疗有丰富的临床经验，在肺癌的诊疗及鉴别诊断有丰富的经验。熟练掌握电子支气管镜，超声内镜，气管内支架置入术等治疗。

  专家门诊时间：周一全天、周四上午

  高级专家门诊时间：周五上午

  张敬浩

  主任医师

  江苏省医师协会呼吸分会慢阻肺学组委员，徐州市医学会结核病学专业委员会委员，徐州市细菌耐药与防治专业委员会委员，徐州市免疫学会呼吸内镜专业委员会副主任委员，徐州市免疫学会小细胞肺癌肿瘤治疗专业委员会常务委员，徐州市抗癌协会委员。发表论文多篇。实用性国家专利二项。

  擅长多种呼吸科常见疾病、呼吸危重症治疗，纤维支气管镜，EBUS-TBNA，气管金属支架置入，高频电凝，高频电圈套，APC，冷冻，冷冻肺活检，低温等离子体消融术，内科胸腔镜，硬质支气管镜等治疗。

  专家门诊时间：周三全天、周四下午

  徐州市中心医院呼吸介入专病门诊时间：周一下午

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