3月14日是第19个世界肾脏日，今年的主题是“全民肾脏健康：推进公平的医疗服务和优化的药物治疗实践”。

  肾脏与人体的其他器官不同，它受到损害时往往悄无声息，大多数慢性肾脏病患者早期可能没有明显症状，或者症状很轻微，等到出现症状时再就诊，肾功能可能已丧失大半，最终只能通过血液透析、腹膜透析或肾移植来维持生命。由此可见，了解慢性肾脏疾病相关知识，做到未雨绸缪尤为重要。

  “世界肾脏日”当天，徐州市中心医院在本部门诊病房楼一楼大厅举办义诊活动。

  1 你懂你的肾吗？

  肾脏是人体内的“净化工厂”，其主要功能是净化血液，排出尿液，调节水、电解质、酸碱平衡，实现机体内环境稳定。此外，肾脏还能合成促红细胞生成素，活性维生素D等物质，调节红细胞形成、钙磷代谢等。

  肾内科主任、主任医师孙玲介绍，肾脏具有强大的代偿功能，但其发生病变后往往因症状隐匿，而被人们忽视。因此，如人们出现眼睑、颜面、下肢水肿；尿中泡沫增多、尿色异常、夜尿增多；食欲减退、恶心呕吐、全身乏力；血压升高，特别是年轻人的高血压；呼气带尿味、皮肤瘙痒、手脚麻木、嗜睡及反应迟钝等症状时，应尽早到医院就诊，完善尿常规、肾功能、肾脏彩超等检查，以明确诊断，及时治疗。

  此外，孙玲提醒，糖尿病患者、高血压病患者、代谢性疾病患者（高血脂、高尿酸、肥胖等）、长期服用肾毒性药物的患者、慢性病毒性肝炎患者、自身免疫性疾病患者、孤立肾患者，以及有肾脏病家族史或65岁以上的老年人等是肾脏病高危人群，建议至少每半年检测一次尿常规、尿微量白蛋白及肾功能，以便早期发现肾损害。

  活动现场，肾内科医护团队为前来咨询的市民朋友答疑解惑。

  2 该如何爱护自己的肾脏呢？

  保持良好的生活习惯

  水分对肾脏至关重要。充足饮水后，尿液对尿路的冲刷可有效预防泌尿系统感染、结石。白开水是肾脏的好伙伴，喝水宜少量多次。极度的缺水，如大量出汗、腹泻后不及时补充，可能导致肾脏的急性损伤。有尿意的时候应及时排尿，憋尿会增加泌尿系统感染的风险。饮食以清淡为主，减少钠盐的摄入。戒掉吸烟、饮酒等不良嗜好，避免药物滥用等，均是保护肾脏必不可少的措施。

  定期检查

  建议患有糖尿病、高血压等慢性病，以及有肾病病史或家族史的高危人群，至少一年进行一次全面的肾脏检查，以便及时发现肾脏病变。

  积极治疗基础疾病

  有些疾病特别容易损伤肾脏，导致继发性肾脏病，例如糖尿病、高血压、过度肥胖、自身免疫性疾病等。积极治疗这些疾病是预防肾脏受累的最重要手段，而血压达标、血糖平稳、体重适宜、疾病得到控制可以有效减少肾脏病发生。

  患有上述这些疾病者应该更密切、更频繁地监测肾脏指标，一旦发现早期肾损伤迹象，要及早干预、及早治疗。

  肾内科医护团队为市民朋友免费进行血压测量、血红蛋白检测和上肢血管彩超检查等。

  3 肾活检是肾脏病诊治的金标准

  患有原发性肾小球疾病、继发性肾小球疾病、遗传性肾病、各种急慢性肾小管间质病变的患者，移植肾后出现肾功能明显减退原因不清，或严重排异反应决定是否切除移植肾，或怀疑原有肾脏病在移植肾中复发的患者，以及需要了解治疗效果或肾组织病理进展情况的患者，通常需要进行肾活检。

  孙玲介绍，肾活检病理是肾脏病诊治的金标准，进行肾活检可以更好地了解肾脏组织形态学的改变，对临床医生判断病情、治疗疾病和估计预后提供了重要的依据。“我们做过多例肾活检，患者血肌酐最高者达1600umol/L，年龄从1岁到82岁，均未出现严重的并发症，出现肉眼血尿的患者也屈指可数，95%以上的患者仅为镜下血尿，几日内即可消失。”在患者的正确配合下，肾活检全程仅需数秒，痛苦极小，因此肾活检并不可怕，早穿刺、早确诊、早治疗，以免耽误治疗时机。

  守护健康，改善生活质量

  慢性肾脏病进展到终末期时，肾功能下降得很严重，患者尿量减少，身体里的水排不出去，就会出现眼睑和下肢水肿，严重的可能会有胸腔积液、心包积液或者心衰，甚至危及生命。此时，血液透析、腹膜透析则是当下最主要的肾脏替代治疗方式，可延缓疾病进展，对提升患者及其家庭的生活质量具有非常重要的意义。 

  徐州市中心医院肾内科为江苏省临床重点专科，江苏省血液净化技术培训基地，是淮海经济区集医疗、教学、科研、健康宣教、疾病预防齐头并进的综合实力强的肾脏病科室之一。科室始终以提高肾脏病的临床医疗水平为出发点，秉承“以病人为中心”的服务宗旨，不断提升医疗服务水平。以重症肾脏病诊疗和慢性肾脏病进展防治为主线，在各种原发性及继发性肾病、急慢性肾衰、遗传性肾病等诊疗中积累了丰富的临床经验。

  血液净化中心目前拥有 Fresenius、贝朗、金宝等国际先进血液净化机66台，CRRT机器3台，自动化腹膜透析机1台，可常规开展血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、血浆免疫吸附、人工肝、CRRT及自动化腹膜透析等血液净化技术，为急慢性肾衰、急进性肾炎、急性溶血尿毒综合症、药物毒物中毒和急性肝坏死的综合治疗提供了有效保证。由于强调对患者的标准化、规范化治疗，着重预防长期透析患者并发症的发生，使患者5年和10年生存率大幅提高。

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