在低位直肠癌手术中，往往需要切除肛门，做永久性造口，在肚子上“挂粪袋”，这严重影响患者术后的生活质量。“能不能不切除肛门？”这是直肠癌患者普遍关心的问题。近日，在徐医附院胃肠外科驻睢专家王凯主任指导下，睢宁县人民医院普外科朱振飞主任团队再次成功为一名低位直肠癌患者实施“保肛”手术，在帮助患者切除肿瘤的同时，成功保留肛门，给患者“体面”生活。

  患者张大爷，今年70岁。半年前，出现了大便次数增多、便意频繁的症状。当时没有重视，更没有进行治疗。最近又出现了脓血便，家人就带着张大爷到睢宁县人民医院普外科就诊，通过检查发现直肠距肛缘4cm处可见不规则菜花状新生物，堵塞肠腔达4/5周，病理活检为腺癌，明确诊断为低位直肠癌。

  由于低位直肠癌中的肿瘤距离肛门太近，保肛手术难度大，极大地考验手术团队的技术水平。睢宁县人民医院普外科团队根据张大爷的病情，联合影像科、肿瘤科、病理科、麻醉科进行了详细的分析和讨论，通过术前的影像学及心肺功能评估，营养状态及肠道功能评估，肛门括约肌功能及保肛机会评估，认为张大爷仍然存在保肛机会。在与张大爷及家属多次沟通商议后，决定为张大爷实施“腹腔镜下直肠癌根治术”。

  经过周密的术前准备，徐医附院胃肠外科驻睢专家的指导下，睢宁县人民医院普外科团队为张大爷实施了腹腔镜下直肠癌根治手术。手术在保证切缘、根治肿瘤的前提下成功保留了肛门。术后在病区医护人员的认真治疗和精心护理下，张大爷恢复顺利，现已康复出院。张大爷及家人对医院的精湛技术和贴心服务给予了高度评价。

  据悉，结直肠癌多发于50岁以上的人群，近年来年轻化趋势比较明显。在日常生活中，有肛肠症状（大便习惯、形状等改变）的人群、有结直肠癌家族史的人群、大肠腺瘤治疗后的人群、长期患有溃疡性结肠炎的人群都应该定期进行体检和肠镜检查，做到早发现、早诊断、早治疗。根据《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南》推荐：一般人群40岁起接受结直肠癌风险评估。其中，中低风险和高风险的人群分别从50岁和40岁起接受结直肠癌筛查，有家族史的年轻人还需更早进行。如果抗拒肠镜检查，早期检测粪便对于肠癌筛查也有一定意义。

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