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徐州市第七人民医院:有哪些方法可以用于肝硬化的诊断?
信息来自:徐州健康网    发布时间:2024-03-26 10:33:00    阅读量:10643次
[摘要]:徐州健康:1.肝组织活检是通过肝穿刺所取肝组织的病理特征改变得到的结果来评判,能反映炎症活动度及纤维化分期,说明有无肝硬化或纤维组织增生,是诊断与评价不同病因引起早期肝硬化及肝硬
  1.肝组织活检是通过肝穿刺所取肝组织的病理特征改变得到的结果来评判,能反映炎症活动度及纤维化分期,说明有无肝硬化或纤维组织增生,是诊断与评价不同病因引起早期肝硬化及肝硬化炎症活动程度的“金标准”。
  2.腹部彩超是肝硬化的常规检查手段,典型的肝硬化会直接反映出来,从肝脏形态变化:左右叶比例失调,肝表面呈凹凸不平或锯齿状改变。肝实质回声变化:弥漫性增粗、增强,分布不均匀,呈颗粒状、结节状改变,肝内血管粗细不均、纹理紊乱或并脾肿大、门静脉增宽等症状,如有以上特征,基本可以确诊。
  3.肝瞬时弹性成像、剪切波超声弹性成像、声脉冲辐射力弹性成像可作为无创诊断早期肝硬化的简便方法,也就是肝脏硬度值的测定,但有一定的误差,受肝脏炎症、肥胖、脂肪肝、肋间隙大小、胆汁淤积、饱餐及操作者经验等影响,其硬度值结果有偏差,因而需结合肝酶学等指标及不同病因综合评估。
  4.肝脏的CT、磁共振MRI检查技术可用于肝硬化的无创性检测评估;可以客观呈现肝脏边缘、肝裂宽度、胆囊壁厚度、门静脉宽度、侧支循环及腹腔积液等情况;用于肝硬化及其并发症的检查评估。
  5.在常规胃镜检查中,也可筛查和评估有无肝硬化,如胃镜检查过程中发现食管胃静脉曲张,其肝硬化的可能性极大,则需进一步肝脏相关检查,以明确诊断。
  6.如无条件行组织学、内镜或影像学检查者,也可化验肝功能及血常规,专科医生通过天冬氨酸转氨酶(AST)与血小板(PLT)结果,将天冬氨酸转氨酶和血小板比率指数(APRI)评分及肝纤维化-4 指数(FIB-4)作为评估肝硬化的参考指标。简便易行,尽管准确性不高,但可用来初步筛查肝硬化。
  以上就是肝硬化主要筛查方法,建议有慢性肝病,如乙肝、丙肝、戊肝、长期饮酒、脂肪肝、药物性肝病、代谢性肝病、免疫性肝病等病史患者,每年要到专科医院做上述一项或几项可及性的检查,做到早筛早查,尽早干预。
  专家介绍
  刘绍龙
  徐州市名中医,主任中医师,
  徐州市传染病医院中西医结合肝病科主任
  中华中医药学会肝胆病分会委员,江苏省中医药学会感染病分会副主任委员,江苏省中医药学会肝病分会常务委员,江苏省中西医结合学会感染病分会委员;徐州市第六期拔尖人才,徐州市新冠肺炎医疗救治专家组成员。
  擅长于中西医结合诊治各型病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、自身免疫性肝病、肝癌等,对不明原因肝功能异常、重型肝炎、肝硬化各种并发症、代谢性肝病及其他内科疾病的中医药辨证治疗,经验丰富。
  每周一、二中医科普诊
  每周三、四中西医肝病专家门诊
  地址:徐州市传染病医院门诊2楼,电话:0516-68900902。

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