宫颈是承托宫腔压力、保护胎儿在宫内正常发育的“安全门”。在妊娠中、晚期，随着宫腔压力增加，宫颈下端延伸拉长、无痛性扩张，阴道分泌物增多，使胎囊突出于阴道，临床上叫做宫颈机能不全。

  宫颈机能不全是导致孕中期流产的主要原因之一，有时候孕妈妈可能“没什么感觉”，却发生了流产，造成不少遗憾。为此，徐州市妇幼保健院特别开设宫颈机能不全专病门诊，为广大孕妈顺利渡过孕期保驾护航！

  宫颈机能不全的高危因素

  既往有早产史或者大月份的流产史；

  双胞胎、三胞胎等多胎妊娠；

  妇科机械性手术创伤：宫颈锥形或者环形切除手术治疗史；子宫颈管内纵膈切开术；子宫颈切除或广泛切除术；反复机械性扩张宫颈管；

  急产导致的宫颈裂伤等原因引起的宫颈内口组织薄弱或缺失，最终发生病理性扩张和松弛；

  两次怀孕之间的间隔时间太短少于12个月（尤其第一胎分娩巨大儿者）；

  年龄过小≤17岁或高龄孕妇。

  宫颈“松了”，需要扎扎紧

  宫颈机能不全，往往需要手术或者药物治疗避免流产和早产的发生，其中最常用、最有效的就是宫颈环扎术。简单来说，就是用一条专用编织线，在尽量靠近子宫颈内口的地方，把宫颈扎紧，到妊娠38周的时候再把丝线拆开。及时采取紧急宫颈环扎术是挽救尚未成熟宝宝的有力手段。值得一提的是，紧急宫颈环扎术的成功率显著低于预防性宫颈环扎术，预防大于紧急补救。所以有高危因素的妈妈一定要遵医嘱随访，必要时提前把宫颈“扎扎紧”。

  产科医生一般会结合病史、体格检查、孕周综合评估，制定个性化诊疗方案。一般以下3种情况都是需要进行宫颈环扎的：

  1.一次及以上无痛性宫口扩张的中孕期流产史；

  2.一次晚期流产或早产史，伴有超声检查的宫颈缩短；

  3.此次妊娠查体发现宫口扩张。

  如果孕妈或者正在备孕的姐妹，有以下情况也建议来门诊进一步咨询、评估，做到提前准备，避免危急情况发生：

  1.曾经有过妊娠14周以上的流产或早产；

  2.以前有过早产或早破水（37周前）；

  3.此次或上次怀孕期间B超发现宫颈缩短；

  4.双胎或多胎妊娠（尤其强调）、辅助生殖、妊娠期糖尿病、高血压、自身免疫系统疾病等。

  5.做过宫颈手术（LEEP刀宫颈锥切、环切、宫颈激光手术、宫颈微波手术等）；

  6.曾经接受过宫颈环扎手术；

  7.早中孕期无明显诱因的下腹坠胀伴或不伴阴道分泌物明显增多；

  8.两次及以上宫腔手术操作史，如人工流产、宫腔镜检查等；

  9.子宫畸形（如单角子宫、纵膈子宫等）；

  10.有早产高危因素的育龄妇女需要孕前咨询。

  宫颈机能不全专病门诊详情

  出诊时间

  周一全天

  门诊地点

  1号楼门诊二楼产科门诊

  出诊专家

  袁娌咏

  专家简介

  袁娌咏

  副主任医师

  硕士研究生

  毕业于扬州大学医学院，从事临床工作十余年，擅长产科相关并发症和合并症的诊治和管理（包括宫颈机能不全、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限、双胎妊娠、早产、瘢痕子宫等）、胎儿疾病的产前诊断、优生遗传咨询、围孕期保健。2022年在南京鼓楼医院进修学习，工作期间发表省级以上论文多篇。

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