3月13日，在“第十九个世界肾脏日”之际，徐州市中心医院肾内科副主任医师陈葶、腹膜透析专科护士王艳芬组成家访小组，分别奔赴4位患者家中，为他们提供个性化、延续性的优质护理服务。

  医护人员在家访中对腹膜透析肾友的居家环境，尤其是腹膜透析操作间的环境、腹膜透析导管口换药操作规范、使用快速手消毒液洗手、腹膜透析日记的记录、血糖血压的监测、饮食营养的合理搭配、透析液储存等情况进行了一一指导，并根据肾友的个体化情况对其用药及饮食中存在的疑问等进行了详细解答，让患者及家属知晓规范操作、合理饮食、遵医嘱按时服药对预防并发症的重要性，从而提高患者及家属的依从性。

  腹膜透析肾友自我管理能力直接影响着治疗效果。“腹膜透析家访”能有效建立医护与肾友面对面沟通和交流的机会，能够让肾友主动参与到慢病管理中而不是“被管理”，在促进腹膜透析规范化操作的同时还能增强人文关怀，让肾友感受到更多关注和爱，体现出医学温度。“腹膜透析家访”能够使医护人员直观了解到每个患者真实的腹膜透析情况，然后给出个体化针对性指导，让患者在自家现有条件下，创造出最佳腹膜透析环境，从而提高腹膜透析质量、减少腹膜透析相关并发症的发生、提高肾友自我管理能力及早期辨别病情变化的能力。

  一次随访结束了，但守护腹膜透析肾友生命线的初心一直在路上。肾内科医护团队在用心呵护着每一位肾友，把对肾友的责任感和爱心通过各种方式进行延伸，提高肾友的生存率和生活质量，使肾友可以重返家庭，回归社会。

  徐州市中心医院肾内科自2016年底成立腹膜透析专科管理中心，配备腹膜透析专职医生及护士，先后开展腹膜透析置管手术（解剖法置管、腹腔镜下腹膜透析置管）、腹膜透析导管拔除手术，建立了完善的腹膜透析随访流程，并开展定期门诊随访、电话随访、腹膜透析微信群交流、肾友会及腹膜透析家访，筹备互联网+护理—腹膜透析更换短管上门服务项目，固定随访肾友70余人，用实际行动让患者享受到优质高效的医疗服务。

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