叶女士患2型糖尿病已十余年，血糖控制一直不太理想。近两年又出现了双足麻木的症状，在多家医院诊断都是2型糖尿病伴神经并发症。虽然口服营养神经的药物，但症状总是反反复复。近半年，逐渐发展至双下肢麻木，还出现了两脚底针刺样疼痛的感觉，特别是活动后，刺痛麻木感更是明显，这让叶女士很困苦。

  无奈之下，她抱着试试看的态度，来到徐州市中医院内分泌科寻医问诊。内分泌科周传礼主任医师为叶女士进行了详细的相关检查，并确诊为2型糖尿病的周围神经并发症。

  什么是糖尿病周围神经病变

  糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的一种并发症，主要是由于长时间的高血糖状态对神经系统造成损害，导致神经纤维的功能和结构异常。糖尿病神经病变除了感觉的缺失或异常等危害以外，还会增加糖尿病足的风险，严重者甚至需要截肢。所以早期发现、早期治疗糖尿病神经病变尤为重要。中医认为，糖尿病归属消渴病范畴，糖尿病周围神经病变主要是因为消渴病久，瘀血内生，经络受阻，经脉失养所致。糖尿病周围神经病变会表现为肢体麻木、疼痛等症状。

  中西医结合显奇效

  糖尿病周围神经病变的治疗，首先要控制血糖平稳达标；其次是应用神经营养剂、抗氧化等治疗，但往往收效甚微。中医药技术在治疗糖尿病周围神经病变方面特色突出，效果显著，如中药汤剂内服、中药煎剂足浴熏洗、穴位注射、针灸、中药塌渍、穴位贴敷等多种方法。

  周传礼医生针对叶女士的病情，制定了中西融合的诊疗方案，一方面积极控制血糖，采用中药汤剂益气活血、疏通经络，另外又采用穴位注射甲钴胺的方式进行治疗。仅仅治疗2天后，叶女士双足刺痛的感觉明显减轻；治疗5天，双足刺痛感消失，下肢麻木症状明显减轻。

  专家释疑

  周传礼介绍，穴位注射是根据中医经络理论和药物治疗原理，将传统中医针灸疗法和西医学注射技术相结合，选用某些药物注射液注入穴位或疾病阳性反应点，防治疾病的一种治疗方法。它起源于我国上世纪50年代，最初是治疗局部疼痛性疾病，后来逐渐发展，应用到内、外、妇、儿各科疾病。

  穴位注射技术有很多优点

  第一，有中医针灸治疗的优点，在治疗时用注射针头针刺穴位，有疏通经络的治疗作用；

  第二，通过注射针头，把选定的药物注射体内，具有药物的治疗作用；

  第三，药物注射到疼痛的部位或者相关的穴位上，比口服或者静脉用药，作用更直接，病灶部位药物浓度更高，治疗效果更好；

  第四，注射在局部穴位的药物，可以长时间滞留腧穴位置，对穴位有一个持续的刺激作用，比单纯的针灸治疗效果更持久。

  专家简介

  周传礼

  主任中医师

  徐州市中医院内分泌科 垂体肾上腺性腺学组组长

  江苏省中西医结合学会内分泌专业委员会青年委员，院内血糖管理学组委员，徐州市中医学会内分泌专业委员会常务委员、秘书长，徐州市络病学会常务委员

  擅长中西医结合诊治糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、垂体、肾上腺、性腺疾病、代谢综合征、痛风等，中医药调理更年期综合征、痤疮、黄褐斑、多汗、内分泌失调、亚健康状态等。

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