近日，徐州市中医院消化内科成功实施胃间质瘤内镜下套扎切除治疗。该治疗方法可完整切除病变，具有安全高效、并发症少、操作时间短等优势，为部分胃肠道黏膜下肿瘤的内镜下治疗探索了新的治疗方法。

  胃肠道间质瘤是什么

  胃肠道间质瘤是一种具有潜在恶变倾向的间叶源性肿瘤。除了传统的外科开腹手术，腹腔镜和消化内镜下治疗胃肠道间质瘤的微创疗法也逐渐得到广泛应用。一般大于5cm间质瘤采用手术切除的方式，小于5cm可采用消化内镜下微创切除。通常小于1cm的间质瘤可以随访观察，但部分小于1cm间质瘤仍然表现为高侵袭性生物行为，所以对于这部分间质瘤还是建议完整切除，以防万一。

  套扎器治疗胃肠道小间质瘤

  传统的内镜下切除方式存在手术操作时间长，对器械及内镜操作技术的要求高，出血、穿孔等并发症发生率高等不足。

  徐州市中医院消化内科积极探索，对传统内镜下的切除方式进行创新，针对小于1cm的胃肠道间质瘤，采用先套扎后切除的方式，不仅将原先40分钟的手术时间缩短至5分钟，也使得手术过程更加的安全有效。在完整切除病变的同时，减少并发症的发生，有效降低手术操作难度，大大减少使用的医疗耗材，减轻患者的经济负担。

  胃肠道小间质瘤

  手术病历分享

  1 患者基本情况介绍

  患者张某某，女，53岁，普通胃镜提示胃底可见一大小约0.6CM粘膜下隆起，活检钳触之质硬，超声胃镜提示起源于固有肌层，内部回声均匀，包膜完整，超声胃镜下测量粘膜下隆起大小约7.2*4.0mm，诊断考虑胃底粘膜下隆起（考虑间质瘤可能），建议患者行小间质瘤套扎器治疗。

  2 手术经过

  患者2024年3月6日在徐州市中医院内镜室全麻下行胃小间质瘤套扎器联合圈套器套扎圈套治疗，予内镜下借助于套扎器前段透明帽，将瘤体完全吸入套扎器透明帽内，屏幕显示“红色征”后，旋转套扎器旋钮释放胶圈，使瘤体下方出现一个假蒂，再用圈套器套住瘤体下方的假蒂，通电切除。创面予和谐夹封闭预防出血及穿孔，整个手术过程大约5分钟，瘤体完整切除，病人术后6小时可流质饮食，术后24小时恢复正常饮食。

  未来，徐州市中医院消化内科将把该技术应用于消化道其他小的病变，比如消化道早癌、异位胰腺、囊肿、神经内分泌瘤等的切除，提高手术的效率，缩短手术时间，减少并发症，为广大群众的生命健康保驾护航。

  专家介绍

  铉 力

  消化内科副主任中医师 医学博士

  师从全国名老中医脾胃大家单兆伟教授。2019年在上海仁济医院跟随全国著名消化道早癌专家李晓波教授学习消化道早癌的诊断及治疗技术。2022年5月成为全国名老中医孙凤霞教授学术传承人。专注于消化道早癌的诊断与治疗。

  熟练开展消化道早癌的放大内镜，消化道早癌的内镜下粘膜剥离术（ESD），内痔的内镜下微创治疗，内镜下消化道息肉摘除术，内镜下疣状胃炎治疗，消化道出血的内镜下治疗；内镜下粘膜切除术（EMR）；内镜下钛夹治疗小穿孔等。

  门诊时间：周一下午，周二全天，周四下午

  联系电话：1879625696

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