01.知节点

  怀孕和分娩是人类繁衍的生理过程，应当做到有计划、有准备。女性最佳生育年龄在 24-29岁之间，35岁以上的孕妇为高危孕妇。

  准备生育的夫妇，应当到辖区妇幼保健机构接受孕前优生健康检查。怀孕12 周前应到基层医疗卫生服务机构建立 《母子健康手册》，并到助产机构开始规范产前检查。

  怀孕13 周以前为孕早期，怀孕13周到 27 周之间为孕中期，28 周以后为孕晚期。足月分娩是指怀孕37 周-42周之间分娩。

  整个孕期须接受规范的产前检查。一般情况下，怀孕28周之前每月产前检查1次，怀孕 28-36 周每2周产前检查1次，怀孕36周以后每周产前检查 1 次。必要时遵医嘱，增加产前检查次数。

  产前检查内容主要包括测量血压、体重、腹围、宫高、胎位、胎心率、血、尿化验和 B 超检查等。

  产前筛查可发现胎儿某些先天性缺陷和遗传性疾病。35 岁以上的孕妇属于高龄孕妇，应当进行产前诊断。

  准备怀孕的妇女和孕妇，应当禁烟禁酒、避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质。

  徐州常住人口孕妇可享受免费的血清学产前筛查、艾滋病、梅毒、乙肝传染病检验。

  在孕产期各阶段，孕产妇都可能出现不同程度的心理变化，放松心情有助于预防孕期和产后抑郁。

  孕前进行妊娠风险评估，明确是否适宜妊娠，以及妊娠后用药等情况。孕前合并严重内外科疾病尤其是合并器官功能损害者不宜妊娠。家族性遗传病以及精神性疾病在遗传咨询前不建议怀孕。

  怀孕期间，医疗机构对孕产妇进行动态妊娠风险评估，根据风险程度进行绿色、黄色、橙色、红色及紫色等级管理。如果出现高热、头晕、头痛、呕吐、视物不清、阴道出血、腹痛、胎膜破裂（破水）、胎动异常等情况，应立即就医。

  宫外孕是一种威胁女性生命的疾病，一定要早就诊、早诊断、早干预。育龄妇女出现异常阴道出血、腹痛等不适，首先要排除是否妊娠，一旦发现妊娠，要尽早除外宫外孕。

  孕妇要主动告知孕期情况，如实填写真实有效联系方式，掌握自己产检医生联系方式，有问题可向医生咨询。

  孕妇在建档时，应了解徐州市相关政策及健康知识。孕妇因其他疾病在其他机构就诊，应及时告知产科医生就诊情况及病情。

  孕产妇有心理健康问题需要帮助的，可去指定机构咨询（在孕产妇建册管理单位了解具体机构名称）。

  02五会

  01.会监测

  会测量血压。孕妇应定期监测血压，血压在140/90mmHg及以上时应及时就医。

  会监测胎动。大部分孕妇从孕20周左右自觉胎动。28周后胎动≧10次／2小时，应每天计数胎动，及时发现胎儿宫内缺氧情况。

  会监测体重。每周至少监测一次体重，清晨空腹排空大小便，穿同样多的衣服来监测体重。应根据孕前或孕早期体重指数（BMI）进行管理，整个孕期体重增长宜在12.5公斤左右。不适宜的体重增长和异常消瘦应就医排除其他疾病。

  均衡饮食，禁烟酒，补充叶酸，常吃含铁含钙丰富的食物，选用碘盐（甲状腺疾病咨询医生）。

  孕早期可少量多餐，保证摄入含必要量碳水化合物的食物；孕中晚期适量增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入。

  哺乳期食物多样不过量，适当增加富含优质蛋白质及维生素 A 的动物性食物和海产品。

  正常备孕的女性，应在备孕期进行适当有氧运动和力量训练；合并内、外科疾病的备孕女性应在专业医生的指导下选择适宜的运动。

  无孕期运动禁忌症的孕妇每周应进行至少150 分钟中等强度有氧运动，如走路、游泳、骑固定自行车、做有氧体操等，循序渐进。

  产妇分娩后应遵医嘱尽早下床活动，进行适宜的活动和锻炼，促进产后康复。

  阴道分娩是自然的生理过程，对母婴损伤最小，应避免非医学指征的剖宫产。

  对于就医方便且无病理妊娠状态的初产妇，出现不规律宫缩及见红不需要立即住院待产，可等到规律宫缩后再到医院分娩。此期间，若出现阴道流水、持续腹痛、阴道出血量增多等异常情况，应立即就医。

  住院分娩是母婴安全最好的保证，所有孕产妇都应住院分娩。对于有病理状态的孕妇，应遵医嘱入院待产。

  母乳是婴儿最理想的天然食物，准爸爸妈妈在产前一定要参加孕妇学校学习母乳喂养技能。分娩后即刻实施不间断的皮肤接触，尽快开始母乳喂养。按需哺乳，母婴同室，做到早接触，早吸吮，早开奶。

  无母乳喂养禁忌，建议纯母乳喂养6个月(180天），满6个月以后在添加辅食的基础上可继续母乳喂养至2岁或更久。1岁以下婴儿不宜饮用鲜牛奶。

  新生儿须接受新生儿疾病筛查及听力筛查，徐州常住孕妇所生新生儿可享受免费筛查。0-6岁儿童需要进行生长发育监测、眼及视力保健等服务项目检查。

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