“我还没结婚，一定要切子宫吗？”

  徐州市妇幼保健院宫颈疾病中心的梁慧主任最近接诊了一位25岁的年轻女性宫颈癌患者——小杨（化名）。小杨因和男友同房后频频出血来院就诊，经妇科检查发现宫颈处包块，经门诊检查发现HPV16阳性，进一步做了阴道镜检查及活检，病理提示宫颈癌，遂入院治疗。尽管考虑到了小杨“保留子宫”的强烈意愿和未婚未育的个人情况，但由于她已处于宫颈癌IIa期，无法做保留子宫的手术，手术医生还是不得不为其实施了宫颈癌根治性手术。

  1 宫颈癌高发，警惕性生活过早

  宫颈癌是女性高发恶性肿瘤。近年来，我国宫颈癌发病人群逐渐年轻化，发病率和死亡率也呈上升趋势。宫颈癌的发生与高危型HPV感染直接相关，约99.7%的宫颈癌由HPV持续感染引起。

  梁主任在询问病史的过程中了解到，小杨的性生活史已有10年，从未做过宫颈癌筛查，也没接种过宫颈癌疫苗，而且她有多个性伙伴，属于高危性行为，所以会增加罹患宫颈癌的风险。梁主任同时强调，虽然HPV感染主要通过性生活，但普通女性感染高危型HPV或者罹患宫颈癌并不等于私生活混乱，所以感染HPV不要过分焦虑，只要没有病变，定期复查即可，早发现早治疗。青春期女性的宫颈组织细胞尚未发育成熟，对外界致病原敏感，因此过早性生活确实会增加感染机率。

  2 预防宫颈癌，不止于疫苗接种

  很多人不知道的是，宫颈癌是唯一可以被预防的恶性肿瘤，在早期阶段及时发现并进行治疗，可使宫颈癌的发生率大大降低。因此，梁主任建议有性生活史的女性每2-3年进行宫颈癌筛查，并通过接种宫颈癌疫苗的方式预防HPV感染，从而预防宫颈癌发生。疫苗的最佳接种时机一般是在性生活开始前，在疫苗适用年龄范围内越早接种越好。HPV阳性的患者也可接种疫苗。

  梁主任提醒，由于目前九价疫苗比较紧张，盲目等待高价数疫苗是不可取的。因为大多数宫颈癌与HPV16或HPV18型病毒有关，二价和四价疫苗均有保护作用，重要的是尽早接种疫苗获得相应的保护能力，还需注意的是，接种疫苗并非完全保障，在接种宫颈癌疫苗后，仍需定期进行宫颈癌筛查。

  3 出现这些情况，你需要引起注意

  面对宫颈癌，女性朋友们要警惕身体发出的各种“求救信号”：

  不规则阴道出血，接触性出血（同房出血、妇科检查后出血），非经期出血，绝经后出血，其中接触性出血较常见；阴道分泌物异常，反复白带增多，阴道流液等。

  当然，大家也不必过于焦虑、对号入座，其他良性疾病也可能会有这些症状，比如宫颈炎、宫颈息肉也可能出现同房出血。另外早期宫颈癌一般无明显临床症状，除了尽早尽小接种HPV疫苗外，也建议有性生活的女性定期进行宫颈癌筛查。

  专家简介

  梁 慧

  主任医师

  宫颈疾病科主任

  学科带头人，硕士研究生导师，江苏省第二、三周期妇幼保健重点人才，徐州市第七期“双百人才”优秀专家，徐州市宫颈癌质控专家，中国妇幼保健协会妇女病防治专业委员会常务委员，中国医药教育协会妇科专业委员会宫颈病变学组委员，江苏省研究型医院阴道镜及病理学会委员，江苏省预防医学会妇女保健专业委员会宫颈病防治学组委员。

  擅长：宫颈癌前病变、顽固性阴道炎、外阴白斑诊断和治疗；阴道镜诊断技术；leep宫颈锥切术；激光治疗术；外阴、阴道、宫颈HPV相关疾病诊治、异常子宫出血诊治、宫腔镜诊断和治疗各种宫腔疾病。曾多次获得江苏省新技术引进奖，徐州市科技进步奖。连续多年评为医院十佳医生。

  专家门诊时间：

  周一、周四全天宫颈疾病门诊

  周二全天外阴疾病门诊

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