肺癌手术后出现肺功能减退，体力下降，呼吸困难，严重影响生活质量等等，该怎么办呢？

  临床上，很多肺癌患者术后面临着这样的问题，今天，我们向大家介绍一种可以改善上述症状的方法——肺康复。

  病例回放

  50岁的李先生（化名）因肺癌接受了肺叶切除术，但术后出现严重的胸闷气短，痰液不易咳出，同时伴有焦虑症状。于是，李先生在家人的陪同下，来到了位于我院门诊病房楼5楼的心肺康复门诊就诊。

  接诊后，康复医学科肺康复团队首先对李先生进行了全面系统的康复评估，包括肺通气功能、呼吸肌功能、气道廓清能力、运动耐力（心肺运动试验）、健康相关体适能（身体成分分析、肌肉适能、平衡适能、柔韧适能等）、肢体功能（关节活动度）、心理和营养、日常生活活动能力、生活质量等。结果提示：李先生存在重度混合性肺通气功能障碍，呼吸肌肌力下降，气道廓清障碍，运动耐力下降，焦虑等问题。

  随后，经过讨论，康复医学科副主任医师高民、主管治疗师葛书萍、治疗师秦存宇共同商定患者的康复治疗方案。 

  第一阶段：主要进行气道廓清技术，呼吸训练，肺膨胀治疗等，目的是提高排痰能力，缓解呼吸困难，提高肺容量。

  第二阶段：主要进行呼吸肌肌力训练、运动训练等，同时配合日常生活指导、心理辅导、中国传统功操，目的是提高运动耐力，进一步提高肺容量和呼吸肌肌力，提高生活质量，早日回归家庭和社会。

  遵照康复方案，李先生在康复治疗师一对一地指导和监督下，进行了系统地康复训练。

  经过2个月的肺康复治疗后，李先生的心肺功能、肢体功能、心理和生活质量等方面得到了显著提高，目前仍在坚持进行每周3—5次的门诊康复训练。

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  1 什么是肺康复？

  2013年美国胸科协会（ATS）和欧洲呼吸协会（ERS）对肺康复的定义：肺康复是指基于对患者的全面评估，为患者制定的个体化综合干预措施，包括但不限于运动训练、教育和自我管理。目的是改善慢性呼吸系统疾病患者的身心健康状况，促使其长期保持健康的行为习惯。

  2 肺康复的作用

  改善患者的呼吸功能，建立正常的呼吸模式，恢复有效的呼吸；增加吸气的容积，减轻患者的气促和呼吸困难；增加患者咳嗽咳痰能力，保持呼吸道的通畅；提高患者的运动能力和生活质量。

  ３ 如何进行肺康复？

  徐州市中心医院康复医学科肺康复团队主要由康复医学科医生、中医科医生、康复治疗师（物理治疗师、作业治疗师等）、护士、营养师、心理咨询师等组成，可以对患者进行全面系统的康复评估，制定个体化的康复方案，并进行康复训练的指导和监督。

  肺康复治疗团队，从左到右依次为：李彤 贾欣欣 温娜娜 高民 葛书萍 秦存宇 张小超

  肺康复的训练方法主要包括呼吸训练、呼吸肌训练、气道廓清技术、有氧训练、抗阻/力量训练、柔韧性训练、间歇训练、上下肢训练和神经肌肉电刺激等。

  高民

  康复医学科 副主任医师

  医学博士 心肺康复组组长

  中国医师协会心脏康复专委会委员、江苏省康复医学会心脏康复专委会委员、徐州市康复医学会心脏康复专委会副主任委员兼秘书长。在澳大利亚麦克凯勒医疗中心、北京阜外医院、湘雅医院、上海同济医院进修，主持徐州市科技计划项目2项，主持徐州医科大学附属医院课题1项，参与其他省市课题多项。

  专业特长：专业方向心肺康复，擅长高血压、冠心病、心肌梗死、心力衰竭、肺动脉高压等疾病的康复诊疗；擅长肺癌、纵隔肿瘤、食道癌等胸外科围手术期康复、放射性肺损伤等康复评定与治疗。

  葛书萍

  康复医学科 主管治疗师

  心肺康复组副组长

  2013年毕业于南京医科大学，康复治疗学专业，徐州医科大学康复医学与理疗学研究生在读。曾在湘雅医院进修学习心肺康复治疗技术。2015年获得江苏省第三届治疗师大赛团体二等奖和个人二等奖，2019年获得江苏省第五届治疗师大赛团体一等奖。参与市课题两项。

  专业擅长：脑卒中患者、脊髓损伤患者、肺癌术后和COPD患者的肺康复和冠心病等的心脏康复，康复科常见疾病的功能训练。

  秦存宇

  康复医学科 治疗师

  毕业于徐州医科大学康复治疗学专业。曾赴浙江大学医学院附属邵逸夫医院进行PCCM呼吸康复单修。参与市课题2项，校课题1项，引进院新技术2项。

  专业擅长：慢性呼吸系统疾病的肺康复，亚重症患者的心肺康复，心胸外科术后康复。   

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