绝经后出血，是中老年女性常见的妇科症状之一，出血原因大部分由良性疾病引起，但也有一些是恶性肿瘤的早期信号。

  徐州一院妇科主任医师葛艳团队前不久接诊两名绝经后阴道出血患者，经过细致检查、组织活检、多学科团队（MDT）会诊，确诊为阴道恶性肿瘤早期。

  据葛艳介绍，两位患者均系绝经后女性，年龄偏大，基础疾病较多，为了充分评估患者病情及手术耐受性，降低手术风险，减少并发症的发生，团队邀请了呼吸与危重症医学科、麻醉科、肿瘤内科、病理科、皮肤科等科室专家现场会诊，并制定了详细的手术和后续治疗方案。在科主任刘永利的指导下，经过细致的手术及后续治疗，两位患者均已顺利出院。

  “阴道癌在临床上较为罕见，病情、病程、分型不同，治疗方案也各不相同。手术恢复期，我们再次组织了多学科专家与患者及家属面对面交流，结合患者病史、体征、检查资料、手术恢复情况，从最有利于患者的原则出发，就基因免疫诊治等下一步治疗方案展开深入交流，为患者制定出个性化的后续治疗方案，得到患者及家属的肯定。”葛艳表示。

  科普知识

  ——什么是绝经？

  绝经通常是指卵巢功能衰退，生理性月经永久性终止。因为卵巢功能衰退，性激素不再有周期性变化，子宫内膜也不会发生周期性脱落出血，因此不会再有月经。妇女在40-55岁，月经连续闭经1年以上称为绝经。

  绝经后再次阴道出血，称绝经后出血。常见原因如下：

  1. 妇科炎症：老年性阴道炎、慢性宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜炎、尿道肉阜等均可以引起阴道出血，因此绝经后女性仍需常规行妇科检查、宫颈细胞学、HPV检测，做到早发现、早诊断、早治疗；

  2. 生殖器官肿瘤：子宫内膜癌为最常见，宫颈癌次之，其他为子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、功能性卵巢肿瘤、阴道癌等；

  3. 宫内节育器：绝经后宫内节育器久置不取，因绝经后子宫萎缩而使节育器嵌入子宫肌层，子宫内膜及肌层受损也可导致阴道出血；

  4. 药物：服用预防衰老的保健品或含有激素类滋养补药也有引起阴道出血的可能；个别长期服用阿司匹林、华法林或注射低分子肝素等抗凝类药物也可能引起阴道出血；

  5. 全身性疾病：如自身免疫性疾病、血液系统疾病、肝脏病变引发的凝血机制异常等。

  葛艳提醒广大女性朋友，出现绝经后出血症状，务必及时到正规医疗机构就医，进行规范治疗，尤其是肥胖妇女、有肿瘤家族史、多次阴道出血且淋漓不尽者更应警惕，不可麻痹大意，以免贻误治疗时机。

  专家团队介绍

  葛 艳

  主任医师

  硕士研究生

  妇科宫颈疾病组组长

  中国医药教育协会宫颈健康教育委员会委员

  徐州市医学会妇科肿瘤分会秘书兼委员

  徐州市医师协会妇科肿瘤专业委员会秘书兼委员

  徐州市抗癌协会妇科肿瘤分会常务委员

  曾在上海复旦大学附属妇产科医院进修学习，主修宫颈疾病诊疗及研究。近年来在妇科下生殖道疾病诊治方面有较深研究，引进阴道壁CO2激光等新技术。

  专业擅长：阴道镜、宫颈病变综合诊疗，宫腔镜、腹腔镜微创技术及妇科常见疾病综合诊治。

  主持徐州市宫颈方向科研课题3项。获徐州市医学新技术引进奖2项。发表SCI、核心及省级以上期刊论文10余篇。

  专家门诊时间：周三全天

  专家门诊地点：门诊楼（3号楼）4层妇科诊区1诊室

  曹振朗

  妇科副主任

  主任医师

  妇科宫颈疾病组顾问  

  徐州市抗癌协会妇瘤专业委员会委员

  从事妇产科临床及教学工作30余年，2016年赴青海支援任青海省兴海县医院副院长、妇科主任，并荣获徐州市卫生系统三等功、对口支援青海先进个人等荣誉称号。

  专业擅长：下生殖道疾病、妇科肿瘤（卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌等）综合诊治、宫腹腔镜微创手术、生殖器脱垂手术治疗、异常子宫出血、月经不调、不孕症的诊治等。

  在省级及核心期刊发表专业论文10余篇。

  专家门诊时间：周二全天

  专家门诊地点：门诊楼（3号楼）4层妇科诊区1诊室

  窦倩茹

  主治医师

  硕士研究生

  主治医师，硕士研究生

  徐州市医学会妇产科分会会员

  徐州市抗癌协会妇科肿瘤分会会员

  专业擅长：下生殖道疾病（外阴、阴道、宫颈疾病）、妇科肿瘤（卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌等）综合诊治、宫腹腔镜微创手术、异常子宫出血、月经不调等常见疾病的诊治。

  发表SCI及核心论文近10篇。

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