儿科门诊中经常会碰到厌食的孩子，比如食物来了不张嘴，把头扭开，用手挡；饥一顿饱一顿，常常只吃几口就不肯吃了；越来越挑食，很多东西不肯吃；吃饭也坐不住了，要看电视，要下餐椅，要玩玩具.......有的孩子厌食时间长了，可使气血生化乏源，抗病能力低下，易患病，甚至影响生长发育。很多家长钙铁锌都补了，可吃饭还是不见起色，全家为此都比较焦虑。今天我们就来看看，从中医的角度如何认识厌食，中医药又有什么好办法呢？

  什么是厌食？

  小儿厌食是指长时期食欲不振、食量减少、厌恶进食为主要特征，可伴有面色少华、形体偏瘦，除因其他外感、内伤疾病中出现的食欲不振等症状，包括西医“厌食症”或“功能性消化不良”，病程至少持续1个月。

  产生厌食的原因？

  先天因素——胎禀不足，脾胃虚弱（出生后不欲吮乳或长期乳食难以增进）。

  后天因素——喂养不当、病传药害、外邪直中、情志失调

  1.喂养不当（不良的饮食结构跟饮食方式）：不符合平衡膳食的饮食结构；过多地摄入零食、冷饮、冷食、甜食、油炸食品以及含糖饮料等等；吃饭不定时、定量；吃饭时注意力不集中等。或顺从孩子的意愿，边玩边哄着孩子进食等，久而久之孩子对食物没有兴趣。

  2.病传药害（其他疾病及药物的影响）：很多疾病都可迁延伤脾，引起消化道功能的降低，而导致厌食，如:锌缺乏症、营养性缺铁性贫血、佝偻病、反复的腹泻、反复的上呼吸道感染等；或使用抗生素、免疫抑制剂较多；或用过于苦寒、温燥的中药之品，均可使受纳运化失常，形成厌食。

  3.外邪直中（环境及季节的影响）：地处潮湿或夏伤暑湿，脾为湿困，而致厌食。

  4.情志失调（不良情绪）：小儿神气怯弱，如突然受到惊吓、恐惧、训斥、强迫、紧张等，可能引起消化功能紊乱，食欲减退。当孩子食欲不振时，采用强制手段逼迫孩子进食，往往使孩子产生逆反心理而拒绝进食。就是中医所说的肝失调达，气机不畅，肝脾不和，形成厌食。

  家长能做些什么？

  为孩子创造一个良好的进食环境。母乳喂养婴儿4～6个月后逐步添加辅食，应注意适时增添各种味道、质地的食物。培养孩子独立专注的进餐习惯，饮食结构安排恰当，餐前半小时勿给予含糖饮料及零食。鼓励小儿适当参加活动，以增强体质。做好精神调护，注意小儿情志变化，防止忧思惊恐损伤脾胃。对于正常的孩子，饥饿是正常的感受，进食是生理的需求，如果孩子的进食问题影响到了生长，就需要医学的干预了。

  小儿厌食脾胃差，中医药治疗有办法

  本病治疗，以运脾开胃为基本法则。宜以轻清之剂解脾胃之困，拨清灵脏气以恢复转运之机，使脾胃调和，脾运复健，则胃纳自开。脾失健运者，治以健脾开胃为主；脾胃气虚者，治以健脾益气为主；脾胃阴虚者，治以养胃育阴为主；肝脾不和者，治以疏肝健脾为主；脾胃湿热者，治以清化助运为主。

  徐州市中医院儿科根据儿童症状进行体质辨识，分证论治。内服药物可使用医院自制剂，如养胃糖浆、运脾合剂、保儿宁、健脾止泻散等，用法简单，服用剂量少，安全性高，疗效显著；也可使用传统的中药汤剂综合调理（可以代煎成小包装，口感微甜，较适合儿童服用）。

  小儿大多不愿服药、打针，特别是婴幼儿给药困难。小儿肌肤柔嫩，脏气清灵，外治之法，作用迅速，使用方便，易为家长和患儿接受，可单用或与内治法配合应用。徐州市中医院儿科开展多项中医外治疗法。

  1.刺四缝疗法：手三阴经所经过之处，可清热、除烦、通畅百脉、调和脏腑，每周1次，4次为1个疗程。

  2.耳穴压豆疗法：用耳穴贴按于相应穴位上，每日按压3次，每次3～5 min，以稍感疼痛为度。隔3日双耳轮换或隔7日更换，3周为1疗程。

  3.穴位敷贴疗法：儿科自制消化不良散贴于神阙穴，每天一次，每次3小时，2周为1疗程。适用于脾失健运证、脾胃气虚证。

  4.推拿疗法：儿科医生开具推拿处方，与医院推拿科联合进行小儿推拿治疗，更专业。该法有促进气血循行、经络通畅、调和脏腑的作用。患儿易于接受，疗效确切。

  科室介绍

  徐州市中医院儿科创立于1956年建院之始。现有主任中医师3名，副主任中医师1名，主治中医师3名，住院中医师1名，返聘专家2名。儿科始终立足中医药传统优势，走中西结合的研究发展之路，紧跟现代医学发展方向，应用传统中医理论、辨证施治、中西并举，诊治儿科常见病、多发病，效果显著。其中儿科自制系列中药散剂治疗婴幼儿腹泻；系列中药自制合剂治疗小儿久咳久喘，系列防感冲剂治疗小儿反复呼吸道感染等疗效尤为突出。近年来开展多种中医特色疗法和特色诊疗项目，形成独具中医药特色的儿科治疗体系。对小儿咳喘、长期腹泻、小儿多动症、抽动症、原发性遗尿症、神经性尿频症等病症，均收到满意的效果，且无任何痛苦，易于患儿接受，深受广大患儿家长的欢迎。

  主任门诊电话：0516-68692040

  儿科普通门急诊出诊时间：8：00-21：30

  电话：0516-67071003

  专家介绍

  王俊侠

  徐州市中医院儿科主任

  主任中医师 院名中医

  擅长中西医结合治疗小儿常见病、多发病，对儿童过敏性紫癜，哮喘，慢性咳嗽，反复呼吸道感染，厌食，身材矮小，早熟等，通过舌苔辩证，分别运用汤剂、穴贴、雾化等不同手段治疗；应用耳穴压豆，穴位放血，中药贴脐，及口服中药治疗小儿遗尿，取得满意疗效。

  专家门诊时间：周一全天，周二上午；                  

         周二（第三门诊部）。

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